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六年前肝硬化胃出血切处脾脏及胃栓塞，近...

性别：男

年龄：53

六年前肝硬化胃出血切处脾脏及胃栓塞，近日发困有黑便，是否又出血？如何治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
董典博,聊城市人民医院,主治医师
董典博 主治医师 外科
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：你好，考虑是消化道的出血.
意见建议:
你现在不要盲目吃药,最好先查清病因,好吗?有情况再联系.

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绝大多数肝硬化并发上消化道出血无明显先兆或不适，也有些人在呕血前有上腹饱胀感。上消化道出血的主要临床表现为呕血和(或)黑便及周围循环衰竭，是临床常见的急症。抢救是否得当，处理是否及时、正确，关系到生命安危。因此，病人一旦发生呕血，家属应立即将其送往医院。
肝硬化导致胃出血严重吗
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肝硬化引起的胃出血速度快、血量大，一般都在1000~2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降，更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状，只会觉得乏力，假如抢救不及时病情过于严重，可能会出现多脏器的功能衰竭。
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如果出现消化道出血，是发展到了晚期，是无法治疗的，只能控制病情进展，防止进一步恶化。可以进行胃镜压迫治疗，也可以进行肝部血管改造达到治疗目的，但是都是有利有弊。
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肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。若肝炎转变为肝硬化后，患了这种病症的人需注意门静脉高压，一旦门静脉压力在短时间内明显增高或外力造成静脉破裂，就会引起胃出血，于病人而言非常凶险，足以致命。
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胡春晓副主任医师
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肝硬化用药盲目的情况很严重，还包括各种治疗肝病的药物同样不可滥用，以免加重肝脏负担或药不对症，不利于肝脏恢复。常见的对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用，抗生素类，解热镇痛类药物多数都会对肝脏造成一定影响。
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肝硬化引起的消化道出血是可以切脾手术的。脾脏切除以后仍然是有可能会发生消化道出血的。肝硬化引起的消化道出血，主要是食道胃底静脉曲张。所以可以考虑切脾。手术后注意饮食，多体息。
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胡春晓副主任医师
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晚期的肝硬化现在不好治疗。肝硬化失代长期可以出现胃底食管静脉曲张，导致胃出血。出血较多的，需要治疗，并且需要输血，可以纠正贫血的症状。饮食方面注意松软易消化，避免过烫，少吃多餐。
肝硬化胃出血套扎手术多少钱
胡春晓副主任医师
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腹胀主要是与肝脏疾病导致的消化道淤血功能减退有关系，而也可能是有腹水的情况。注意检查和饮食保养，避免坚硬粗燥食物。一般是由于胃动力不足引起的。要注意饮食控制，不要生冷食物，可以口服药物治疗。
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胡春晓副主任医师
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肝硬化的出血：肝功能减退影响其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引发血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血，同时补液。出血过后，要让普外科医师进行评估，看是否进行脾切除治疗。
肝硬化胃出血怎么饮食
胡春晓副主任医师
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肝硬化严重的时候是会因门静脉内血流增加导致胃部出血的症状，出现肝硬化胃出血要及时的就医诊断和治疗。在饮食上肝硬化出血的病人可以多喝点海参汤和甲鱼汤，它们的蛋白含量较高有滋阴的作用；山药、麦芽、胡萝卜和番茄都很适合肝硬化胃出血的病人吃。
怎么预防肝硬化胃出血
胡春晓副主任医师
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预防肝硬化胃出血应该在生活当中要避免接触一些不卫生的物品，特别是外出之后回家一定要将手洗干净，避免感染到乙肝病毒，同时在日常交往当中，也要尽量避免与他人共用生活用品，拒绝病毒感染所导致肝硬化。与此同时，日常饮食也要注意进行调节，多吃一些能够保肝护肝的食物。
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肝硬化胃出血是因为门静脉内血流增加时造成曲张静脉破裂出血的主要原因。因此，当出血达到一定量后们静脉压力会自然降低，出血量就会自然减少，这就是有很多病人会自然停止出血的原因所在。但是也有很多病人由于持续的门静脉高压导致出血不止，所以一旦发现肝硬化胃出血应该及时送医院治疗。
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