性别:女
年龄:2岁
什么是脑积水的后遗症
问题分析:脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的2%,但其血液占全身血循环的15%,脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%,儿童达40%,脑组织又是一个丰液体器官,水分占80%,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水,直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。 1、尿便障碍:尿便频繁、***或困难,有时仅在晚期出现。 2、智能障碍:可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。 3、行动障碍:常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。 4、尿便障碍:尿便频繁、***或困难,有时仅在晚期出现。 5、其他障碍:眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕金森综合征等。
问题分析:脑积水后遗症是任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。分为梗阻性脑积水、外伤性脑积水、感染性脑积水、先天性脑积水后遗症。常常表现为呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难和智力发育不全等症状。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法(甘露醇)和全身支持疗法为主。 脑积水的手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术,进行脑脊液腹腔分流,手术技术成熟,术后效果较好,如果安装较好的可调压力导管,对患者恢复更加有益,多数患者在术后数年后大脑生长正常,智力和生长与同龄孩子无异。