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风湿性二尖瓣狭窄病人总咳嗽是怎么回事

性别：女

年龄：52岁

风湿性二尖瓣狭窄病人总咳嗽是怎么回事

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

郭美兰,江西省于都县疾病预防控制中心门诊部,医师

郭美兰医师其他

一级甲等江西省于都县疾病预防控制中心门诊部

问题分析：风湿性心脏病随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高
，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。！

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白天咳嗽轻晚上咳嗽厉害是怎么回事

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。

病人现在咳嗽厉害饮食怎么调理

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

现在咳嗽厉害，饮食上就要禁止吃辣椒，刺激性过于油腻的食物，也要禁止病人吸烟喝酒，对于反复咳嗽较为厉害的人，饮食上要以清淡为主，也要遵循少食多餐的原则，多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜，才有利于缓解咳嗽。平时也要多注意休息，不要过度的劳累，生病期间心情也至关重要，每天保持愉悦的心情，不要长期的焦虑，否则会影响病情恢复。

二尖瓣狭窄病人不做手术可以吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄要根据二尖瓣狭窄程度、心脏情况、心功能情况，还有是否有心律失常，根据病人症状决定治疗方案，有的病人二尖瓣狭窄进展非常慢，不引起临床症状，不引起心脏变大，不需用手术。出现症状，首先可能是通过药物治疗，包括抗凝治疗，对于中度以上、有严重症状、心功能不全、心脏严重增大的病人，或者出现心律失常，左房血栓需要及时的手术治疗。

二尖瓣狭窄会导致什么症状

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄，呼吸困难是最常见的早期症状，最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生，随着病情的发展，患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现，主要表现在晚上睡觉或者工作之后，表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血，咯血主要是大咯血，痰中有血或有血，肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰，急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

二尖瓣狭窄是怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热，是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化，如老年人常见的退行性变、结缔组织病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

二尖瓣狭窄是怎么回事能引起高血压吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄是由于风湿热引起的，可表现为呼吸困难，咳嗽，声音嘶哑，咳血等症状。如果是轻度一般没有临床症状或是比较轻，可以通过预防风湿热，如果病情严重，可以给以手术治疗，具体要根据瓣口狭窄面积和临床症状来决定，避免剧烈运动情绪激动，减轻心脏负担。

二尖瓣狭窄晚上躺不下怎么回事

龚新宇副主任医师

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风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全，严重的可能引起心力衰竭等严重后果。主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。必要的时候可以手术治疗。

二尖瓣狭窄为什么到晚上就咳嗽

龚新宇副主任医师

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二尖瓣狭窄到晚上就咳嗽主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房颤动等诱因时，可诱发急性肺水肿。

风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者，不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者，需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者，在进行二尖瓣交叉分离手术时，仍然可以取得良好的效果。二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时，如果有二、三级的心脏病，可以在怀孕初期进行外科治疗，避免晚期的病情恶化。

风湿性二尖瓣狭窄为什么出现栓塞

周恒副主任医师

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风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞，有时会出现先兆，血栓起源于左心耳或左心房，心房颤动，大左心房直径超过55mm，有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。其次是周围的血管，例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。

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郭美兰医师

其他江西省于都县疾病预防控制中心门诊部一级甲等

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风湿性心脏瓣膜病风湿性心脏瓣膜病是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70％，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25％，单

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