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糖尿病5年，脚发黑

性别：男

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我有糖尿病史，有5年时间了，现在脚发黑，有时痒，这是怎么回事？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李金霞,邢台医学高等专科学校第二附属医院,医师

李金霞医师妇产科

三级邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析：你这个需要注意了，如果再严重，可能需要住院治疗。那你这很可能是糖尿病导致的高血糖，长期控制不好，导致的糖尿病并发症，是血管和神经综合性的，现在主要先把血糖降下来，看症状是否有减轻。可以用一些营养神经的药物和活血的药物，可能会有减轻症状的效果。平时多注意锻炼。饮食方面多吃大叶的绿色蔬菜，肉类食用一些白肉，比如鸡肉和鱼肉，水果可以吃一些含果胶多的，比如苹果、桃子、橙子等。

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糖尿病人脚趾甲发黑，一般由于下肢血管病变导致足部缺血，主要见于糖尿病病史比较长的病人，达10年以上，同时合并血糖控制比较差，在查体当中可以发现病人的足背动脉搏动减弱。B超的下肢彩超检查可以发现下肢血管有不同程度的狭窄和闭塞，也可能是合并指甲局部感染导致的。

糖尿病脚已经发黑了怎么办

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糖尿病脚发黑可能是血运逐渐障碍引起，属于干性坏疽，往往无并发感染。如果患者疼痛厉害，要用止疼药物对症治疗，中药、西药均可。或者是突然变黑，这种变黑的下面一定有脓，而且几天内容易严重感染，属于湿性坏疽。发生湿性坏疽时一定要迅速处理，它感染的机会非常大，所以首先应该迅速手术把脚底或者脚背的脓放出来。

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糖尿病病人出现脚部发黑，是糖尿病足病变。糖尿病足是由于糖尿病导致下肢动脉硬化，下肢血管供血不足，神经营养不良，出现皮肤缺血性溃疡、坏死。甚至会发生化脓性骨髓炎。

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这是糖尿病足的表现，糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的，不能自行进行治疗，应该尽快到当地正规医院内分泌科住院治疗。

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考虑是糖尿病的并发症，糖尿病足，是糖尿病导致的神经血管损伤引起的不适，内分泌科就诊检查就可以确诊，首先的控制血糖，这是治疗的基础，结合吃点营养神经，改善循环的药物就可以改善。

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糖尿病足患者在中医辨证后选择不同的中药，具体如下：1.热毒湿热：伤口红肿、热痛、脓液黄浊、薛洪泰黄、烦躁的热症患者使用解热解毒、利尿剂(如五味毒药饮料、黄连解毒汤等)。2.冷凝血细胞：伤口暗、脓明显，局部皮肤温度低的寒症患者可以选择温阳酸、活血利水防治(如养花汤等)。3.气血虚弱：病情长，精气虚弱，使用补益气血方面，具体药物结合临床，以医生面诊为准。

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糖尿病胳肢窝发黑减肥不可以治疗。腋下发黑，常见的是黑棘皮病。黑棘皮病是由多因素引起的，以对称分布的色素沉着、角化过度、乳头状瘤样增生为特征的皮肤病。一般病变好发于颈部、腋窝、女性乳房下及大腿内侧。引起该病的原因很多，主要是其余系统性疾病所致。常见的有遗传、肥胖、糖尿病、甲减、雄激素等内分泌疾病。另外，长时间服用各种内脏恶性肿瘤和某些药物也会引起黑棘皮症。

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糖尿病脚变黑考虑是糖尿病发生病变引起的。1、糖尿病脚发黑如果是由于病情发作缓慢而引发的脚步逐渐变黑症状，那这种属于慢性病变，而之所以会出现这样的疾病症状书要是因为糖尿病引发气血运行缓慢，导致局部血循环障碍，形成干性坏疽而出现的症状反应。2、糖尿病引发脚底变黑还表现为急性病症，而这种变黑的状态是突然变黑，脚步病变程度较深而且还会引发变黑部位及附近皮肤有脓性恶化病症，如果没有做好护理措施还可能会引发感染导致病症越来越严重。

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有黑脚趾的糖尿病患者有两种情况：一，脚触不是很严重，有点青紫，可能是深色。二，是由于糖尿病足的发生，多发生在糖尿病足十年左右。糖尿病发生慢性并发症，慢性并发症过程中出现大血管病变、微血管病变和神经系统病变。再加上脚的局部感染，比如脚趾甲割伤或者脚气感染，都有可能造成黑脚趾，也就是所谓的糖尿病足。当糖尿病发生时，这种感染会迅速发展到深部，累及肌肉和肌腱。除了脚趾疼痛，患者也可能有全身症状。这时候要控制好血糖，去医院治疗，看看有没有糖尿病足或者轻微擦伤。

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