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股骨中段粉碎性开放性骨折伤口有脓怎么办？

性别：男

年龄：26岁

股骨中段粉碎性开放性骨折伤口有脓怎么办？图片的位置是骨折骨头插穿的伤口，图片中黄色的还有脓吗？带点血丝，伤口的肉凸起来了。现在用（乳酸依沙吖啶溶液）来洗伤口。现在怎么办？之前有脓包给医生消毒还给消炎药吃。昨晚用红霉素软膏涂伤口还用沙布敷，今天就出血丝了。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周朝玺,襄城县中西医结合医院,医师

周朝玺医师外科

二级甲等襄城县中西医结合医院

问题分析：股骨中断的粉碎性骨折伴有开放性的骨折伤口比较常见的原因是由于车祸外伤导致的，由于外伤之后皮肤有伤口这种情况，通常来说很容易导致伤口感染或者是骨髓的感染，
你现在的情况最好取出一些流脓，然后做一个细菌培养看看是什么细菌感染导致的？然后针对这个细菌选择最合适的消炎药进行治疗这样才会比较彻底，

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开放性骨折感染怎么办？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

开放性骨折感染要全身使用抗生素并进行清创处理。如果是轻微的软组织感染，可以在医生的指导下进行全身应用抗生素，并进行局部软组织的清创引流。如果是骨骼受到了感染，导致了骨髓炎，则要先用外固定支架将骨折固定好，再进行全身注射抗生素，同时进行局部的清创，等炎症稳定下来，再进行骨缺损的修补。骨缺损的修复技术主要有骨搬运、生物膜、显微骨移植等，这些技术都是较为成熟的，疗效也较为理想。

开放性骨折固定针道有脓怎么办？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

开放性骨折固定针道有脓可以用双氧水、生理盐水、酒精等反复冲洗。对于开放性骨折，目前常用的方法是外固定架内固定，外固定架内固定容易导致针道感染，针道感染是由针道松动或病人本身骨折端感染所致。如果是单纯的针道感染，需要经常清洗，可以用双氧水、生理盐水、酒精等反复冲洗。清理干净后需要对骨折处进行加压包扎，如果有需要，可以适当的应用抗生素等。具体的用药要根据临床情况和医生的面诊来确定。

开放性骨折肌肉坏死怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。

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刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

开放性骨折外固定针道化脓要清除炎症分泌物。钉道感染在开放性骨折后，需要进行局部治疗，包括清理钉道口的坏死组织和炎症分泌物。需要扩大钉道口，增加引流，同时还可以在局部应用抗生素。感染还是不受控制，医生可以将带有感染的固定针头去掉，然后在正常的皮肤上插一支固定针，这样就能减轻感染。开放性骨折一般都是采用外固定支架，外固定支架有固定针，通过皮肤等软组织直接固定在骨骼上，所以会在骨头上滞留很久。

宝宝开放性骨折怎么办

周小凤副主任医师

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孩子开放性骨折的症状可以通过手术来解决。如果发生了骨折，父母要尽快去三甲医院做检查，根据医生的建议来进行治疗，避免耽误了治疗的最佳时机，从而影响到宝宝的骨折愈合。术后要注意补充营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的维生素，同时还可以在医生的指导下服用钙片，促进骨折的恢复。平时少吃辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠，少熬夜。

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张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

出现了小腿胫腓骨开放性骨折的情况，需要尽早地手术治疗，可以进行切开复位内固定，同时还要进行积极的抗感染治疗，因为开放性骨折很容易导致骨髓炎，在抗感染治疗的同时，还要注意加强营养，提高机体的免疫力。

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