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肺结核皮试后有红的一片但不痒,这是什么症状?
性别:男
年龄:31
肺结核皮试后有红的一片但不痒,这是什么症状?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张健康
主治医师
传染科
三级甲等
六安市人民医院
问题分析:
你好,肺结核皮试需要观察72小时的,才可以判断结果 皮试以后应该尽量接触化学物品和化妆品。72小时的时候直径大于15mm才可以是感染结合
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一般情况下,儿童肺结核皮试72小时内不能碰水。儿童肺结核的皮试指的是结核菌素实验,PPD实验,一般这个实验要在72小时内通过对患儿皮试部位的皮肤硬结直径的大小来判定结果,硬结的大小不一样,结果的意义也会有所不同。所以,儿童在72小时之内注意不要沾水,沾水后,可能会导致皮肤硬结,从而发生变化,还可能因为皮肤感染,从而使硬结变大,影响实验结果。
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结核菌素也就是PPD实验,有红斑并不代表感染了肺结核,具体如下:1、通常红斑的直径如果<5mm,提示没有感染过肺结核,或者没有打过肺结核的疫苗,也就是卡介苗。2、可能是感染结核杆菌引起的骨结核、盆腔结核、淋巴结核、肠结核、胸壁结核、结核性腹膜炎、肺结核等。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
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主要观察皮试的局部硬结直径以及是否有水泡和坏死。阴性指直径小于5毫米的硬结瘤,主要指未感染结核分枝杆菌。阳性指直径为5-19毫米的硬结瘤,表明已感染结核分枝杆菌或接种卡介苗。强阳性是指出现直径大于20毫米的硬结或局部水泡。强阳性表明活动性肺结核。
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用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
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皮试做好后需要用笔在皮肤外围画一个圆圈,这样可以在48到72小时后与原来的皮丘进行对照。用直尺在上次做皮试的地方测量一下皮肤上的皮丘大小,直径小于5毫米的就可以判断为阴性。倘若发现皮丘的直径范围在5到9毫米之间,那么就可以判断皮试结果为弱阳性。皮丘的直径如果是达到甚至超过20毫米以上或者局部还有水泡、皮肤坏死等现象,那么这样的肺结核皮试结果就可以判断为强阳性结果。
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一般情况下,肺结核皮试一般7天左右可以消肿,也有少部分人需要更长的时间消。肺结核皮试也就是结核菌素试验,这是用于测试有无肺结核感染,协助结核诊断的一种方法。一般是在皮试后48~72小时后观察皮试局部皮肤硬结的大小,来进行诊断。一般为7天左右时间。注意不要搔抓、挤压皮试局部,保持局部卫生、干燥,避免感染。
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做完肺结核皮试以后,局部注射部位出现红肿,这是正常的,它是一种变态反应。这时不要搔抓,也不要用肥皂水清洗,要保持干燥,它的结果是72小时以后测量硬结直径的大小,主要分为阳性、阴性和强阳性。
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肺结核皮试后一般不建议碰水,因此在做过肺结核皮试后,一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水,特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦,以免这样会导致结果判断失误。
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通过皮内注入少量结核杆菌的菌体蛋白或者是纯蛋白衍生物,判断是不是有结核感染或者是对结核杆菌有抵抗力。通常在注射这种物质72小时的时候,观察注射部位有无红斑,硬结或者是水泡等现象。根据反应的不同,可以分为阴性,弱阳性,阳性和强阳性。阴性提示没有结核杆菌感染,强阳性提示目前有结核杆菌感染。
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肺结核本身是一种的传染病,他的诊断是需要多种检查配合才能够完成诊断,(包括cT胸片化验血化验痰,ppt实验)。最有价值的就是痰检结核菌或痰培养结核菌。如果怀疑有结核症状是可以到正规的医院传染科或者是结核科去诊断治疗。
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注射青霉素青霉素刚发现时是治疗肺结核的特效药,但是现在由于结核杆菌产生了抗药性,效果已经大不如前。可以考虑更强的抗生素比如万古霉素等肺结核初期应该抓紧治疗,并不难治。但是传染性很强,通过呼吸道传染,所以你要小心了。另外,如果小时候注射过卡介苗,是有预防作用的
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