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男性患者，2005年查出冠心病，肥胖伴糖尿...

性别：男

年龄：51-65

男性患者，2005年查出冠心病，肥胖伴糖尿病，昨天下午5点左右在运动后（骑车30分钟后）突发四肢无力，大汗淋漓，休息10分钟后症状消失，是低血糖还是冠心病

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

范增军,河北邢台贺营医院,医师

范增军医师内科

一级甲等河北邢台贺营医院

问题分析：你好建议你最好积极遵医嘱具体诊治为好，祝你健康欢迎再来提问

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2型糖尿病伴肥胖症的患者如何减重

孙香兰副主任医师

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肥胖二型糖尿病患者的减肥方法如下：1.控制饮食，加强锻炼。因为病人太胖，走路太多可能会引起关节疼痛，所以大部分病人都不愿意动。2.内分泌治疗：包括降糖药和胰岛素治疗。3.手术治疗手术二型糖尿病肥胖患者的适应症非常严格，包括糖尿病史小于15年，空腹血清C肽水平正常下限的1/2，身体质量指数大于27.5和代谢综合征。目前减肥的方法手术有胃袖状切除术和旁路术手术。具体用药要结合临床，以医生面诊为准。

得了糖尿病会得冠心病

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，存在着某种关系。糖尿病患者，自身为代谢紊乱性全身性疾病，其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险，显着高于男子。糖尿病，又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一，其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。

肥胖的人为什么易患冠心病

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。肥胖和冠状动脉粥样硬化性心脏病有着十分紧密的联系，肥胖者易患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和糖尿病等疾病。如果脂肪在身体内积累过多，而脂肪一旦过多就会在身体内积累，它能提高循环血能力，导致心脏负荷增加，因此肥胖者易患心脏病。肥胖者普遍不爱运动，过胖还可限制活动，上述因素均可造成冠状动脉侧支循环减弱或缺失，降低心脏代偿能力，人体一切液体流动均源于心脏跳动，而心脏问题又是细胞垃圾产生的重要诱因，肥胖又是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素，它给心脏带来了巨大负担。

肥胖的糖尿病人该怎么选择降糖药

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

对于肥胖的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，二甲双胍是最合适的降糖药物。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物，如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性，肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想，患者可以考虑使用胰岛素进行治疗，因为随着糖尿病的进展，口服药物已经难以稳定血糖控制。

肥胖糖尿病减肥

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

肥胖型糖尿病不能保证减肥后一定会好转，但是可以起到一定的改善作用。如果肥胖是诱发糖尿病的原因，减肥可以部分缓解糖尿病。因为，糖尿病是慢性病，所以患有肥胖型糖尿病也意味着胰岛素细胞功能有一定程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的一些事例是可以通过减肥得到缓解。胰岛素敏感性恢复时，部分糖代谢异常患者的血糖可以恢复到正常水平。`

肥胖与冠心病有关系吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

肥胖者冠心病的发病率一般比普通人更高。冠心病患者中有49.2%的人是肥胖者，10.1%的人是肥胖的，而在7-8年后出现了冠心病。肥胖会使冠心病的发病率增高。肥胖患者心绞痛和猝死的机率增加了4倍。一些学者认为，超过正常体重30%的人，在十年内患上冠状动脉疾病的几率会大幅提高。所有这些都表明，肥胖一定会加重心脏的负荷，从而导致心脏损伤。

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糖尿病心脏病与冠心病的区别，具体分析如下：高血糖本身就可以引起冠状动脉的硬化，从而引起糖尿病性冠心病。另外，心脏的状况和功能也会受到一定的影响。这两个不同之处，就是因为疾病的种类不同，以及两者之间的因果关系。糖尿病和冠心病是两种不同的疾病，它们虽然是独立的，但是糖尿病和冠心病之间但却可以互相影响。

冠心病患者吃什么

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患有冠心病的人要吃清淡的食物，要吃低盐、低脂肪的食物，还要定期口服冠心病的二级预防药物。冠状动脉粥样斑块的硬化会引起冠状动脉管腔狭窄，进而影响到心脏的供血。因此在日常生活中要注意清淡的饮食，避免粥样斑块的进一步发展，同时还可以减少血液粘度，避免心绞痛的发生。但从本质上来说，冠心病患者需要服用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等作为冠心病的二级预防药物。

冠心病患者可以汗蒸吗

周恒副主任医师

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患有冠心病的人可以进行汗蒸，不过不可持续太久，在进行汗蒸前要多饮水。汗蒸主要是将体内的毒素和冷意从身体里排泄出来，不及时的补充身体会导致身体脱水，所以在进行汗蒸的时候要注意多喝点水。第一次汗蒸的间隔也不能太久，一般在20多分钟内进行，可以逐步进行汗蒸和运动，同时还要准备好急救药物，避免出现任何突发情况。还有，对于某些情况较重的病人，比如在短期内出现了心绞痛和心肌梗死的病人，不能进行汗蒸。

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周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病患者能吃白菜。对于冠心病的病人来说，多吃一些素食对身体没有任何的危害。还有一些对冠心病有帮助的蔬菜，如大白菜，它的性温凉、甘甜，主要用于预防动脉瘤，预防心血管病，还能帮助便秘，排毒，通利肠胃，非常的适合冠心病。有些是洋葱，有些是可以促进人体内的血纤维，可以促进血管的收缩，促进血液的流通，同时也可以降低血压和血糖。同时还能有效的降低患上心血管疾病的几率。因此，对于患有冠心病的人来说，吃上适量的洋葱，可以起到很好的治疗效果。

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范增军医师

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你好建议你最好积极遵医嘱具体诊治为好，祝你健康欢迎再来提问

冠心病、糖尿病十年，吸烟，身材肥胖。

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妇产科河北省巨鹿县西郭城卫生院一级甲等

你好,全身无力需要检查是否有低钾和贫血及肝功能异常，最先需要排除低钾，排除后可能是缺钙的表现,建议补钙,多吃含钙多或能促进钙吸收的食物.例如:奶类（人奶,牛奶,羊奶等）含钙较丰富,吸收也充分;动物肝脏,蛋黄,鱼,肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的吸收，希望我的回答能帮助到您，祝您健康。

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