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专家好：我得了左侧距骨骨折脱位，怎样治疗效果好，谢谢您的回

性别：女

年龄：49岁

专家好：我得了左侧距骨骨折脱位，怎样治疗效果好，谢谢您的回复。还为治疗，，医生想做距关节融合术，但愈合后，常会发生无菌性坏死及创伤性关节炎。还要做二次手术（固定手术）。，请问一次性做固定手术行吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

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距骨骨折多久才能消肿

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，距骨骨折7-10天才能消肿。具体分析如下：如果患者受到外伤导致距骨骨折，由于距骨表面均为关节面，并无肌肉附着，局部血运有限，所以骨折后局部会肿胀，距骨骨折7-10天才能消肿。另外，患者应及时对骨折部位进行处理，如果距骨骨折无移位，应用石膏固定6周，如果移位明显，则需要手术切开复位，空心钉加压固定。

距骨骨折多久可以痊愈

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，距骨骨折可能在三个月后可以痊愈，具体内容如下：如果患者的距骨出现了骨折的情况，在完成复位与固定后，患者通常需要进行比较长时间的休养，以促进距骨生长、愈合，这通常需要三个月以上的时间。在恢复过程中，患者应避免过早进行运动，以免导致骨折断端出现对位不良的情况。此外，患者应定期进行复诊，以明确距骨的情况，以免距骨发生坏死。

距骨骨折多久可以脱拐

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨骨折一般12周之后可以脱拐，建议患者注意日常护理，具体分析如下：离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后，由于距骨的循环不佳，距骨周围有六个关节面，周围都是软骨，所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下，距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走，而距骨的腰部恢复缓慢，有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死，因此不能过早的进行脱拐。

距骨骨折多久能走路

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常距骨骨折后，需等骨折部位出现明显骨痂长出，且相对稳定时才能行拄拐下地活动。一般的具体时机实在很难说清楚，因为从临床角度来看，骨折愈合毕竟还存在着很多因素。因此，究竟何时能下得去，主要是要依据复查片子来看骨折部位有无骨痂生长来判断。一般来说，对患者年龄较大、身体素质较差、且患有糖尿病或当时距骨损伤很严重的患者来说，愈合通常会相对慢一点。而对一些身体素质较好的年轻人来说，而且那时距骨损伤并不严重，那么愈合速度就相对快一点。

距骨骨折后会残废吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨骨折后有可能会残废。距骨骨折术后最常见的并发症是距骨缺血性坏死，正常人体共有206根骨头，其中部分骨头容易发生坏死，如股骨头、胫腓骨下段等。距骨颈骨折主要有距骨颈骨折、距骨骨体骨折、距骨后突骨折等，距骨颈骨折容易引起供距骨的血管破裂，一旦发生缺血性坏死，则很难进行治疗。如果发生了并发症，会造成残疾，这时可以采取一些补救措施，使其功能降低到最小。

距骨骨折了多久易坏死

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生，多数人在2年左右出现症状，如踝关节疼痛，走路的时候加重。但这种坏死在发生于骨头断裂之后，仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查，早期诊断出病变。

距骨骨折能恢复正常吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨骨折能恢复正常。多数患者在距骨骨折后可以复原，少数患者可能会出现距骨的坏死。在距骨骨折后，早期采用手法复位或切开复位，可以恢复骨折之间的对位关系、消除对供血动脉的压力和刺激，从而防止巨距骨出现缺血、坏死。根据骨折情况也可选择保守治疗，如采用石膏外固定或通过切开复位、内固定等方式手术的疗法，术后大部分患者都能痊愈，出现距骨缺血性坏死的患者很少见。

距骨骨折脱位吃什么食物比较好

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。距骨骨折脱位吃清淡、易消化的食物比较好。本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。但对于伴有骨折的患者，为了更快、更好地促进骨折愈合，患者应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段，随着病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

距骨骨折脱位会有哪些症状表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，距骨骨折脱位可能会有局部疼痛、肿胀、肢体畸形等症状表现。1.局部疼痛：主要表现为踝部下端痛，尤其在运动时会加重，并有显著的压迫症状，尤其是内侧和外侧踝前方和下方。2.肿胀和功能障碍：足踝部分水肿，有明显的功能性损害，主要症状是不能站着走路。3.肢体畸形：对于距骨骨折脱位的患者，脚踝后方的内侧有较大肿块，且有较大的凸出，容易出现距骨骨折脱位的情况。

距骨骨折脱位可以并发哪些疾病

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨骨折脱位可以并发距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、距骨假关节形成等。1.距骨缺血性坏死：因为离骨动脉的位置比较密集，多个来源的血供可能会同时受损；在创伤中，如果离骨受压，血管也会受到损伤，因此，骨折或脱位后易出现缺血性坏死。2.创伤性关节炎：尤其是复位不良的病人。也有可能是在距骨缺血性坏死后发生的。3.距骨假关节形成：当胫距关节正常或接近正常时，可以采用跟距或三关节融合；当发生咬合变异或合并损伤性关节炎时，应采用四关节融合。

距骨骨折脱位如何预防

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨骨折伴脱位多由外伤所致，尤其对踝关节直接施暴和患者存在高处跌落，或上下楼时用力较大踝关节扭伤等，极易造成距骨骨折，同时发生脱位等疾病。防治距骨骨折伴脱位，以避免创伤为主，避免直接暴力，击打或作用在踝关节患者身上，忌高处坠落伤、上下楼的时候千万要留意，缓慢稳定下来走路以免发生踝关节暴力，或用力较大

距骨骨折脱位可以并发哪些疾病

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

距骨骨折脱位可以并发距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、距骨假关节形成等。1.距骨缺血性坏死：因为离骨动脉的位置比较密集，多个来源的血供可能会同时受损；在创伤中，如果离骨受压，血管也会受到损伤，因此，骨折或脱位后易出现缺血性坏死。2.创伤性关节炎：尤其是复位不良的病人。也有可能是在距骨缺血性坏死后发生的。

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