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患冠心病七八年的时间了，最近感觉后背疼怎么回事

性别：男

年龄：51

患冠心病七八年的时间了，最近感觉后背疼怎么回事

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王松男,锦州市中心医院,副主任医师

王松男副主任医师内科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：心绞痛型冠心病疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指，疼痛一般在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。另外其他原因也会引起背部疼痛，如脊椎退行性病变背部肌肉劳损等。
建议你到心内科进一步咨询，看是否还是由冠心病引起的

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冠心病引起后背疼可能因该疾病引起心绞痛、心肌缺血、无痛性心肌梗死等导致。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。心绞痛主要表现为胸骨前压痛，如果疼痛比较明显，可能会牵连到后背部，从而引起后背痛。可以在医生的指导下使用美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。其次，心肌缺血同时可能伴有心悸、疼痛等症状，疼痛会放射到患者的后背引起后背痛。可使用阿司匹林、辛伐他汀等药物进行治疗。冠心病引起无痛性心肌梗死只，通常会表现为明显的胸痛或者心前区疼痛，也可能放射到后背部，从而引起后背痛。可在医生的建议下使用尿激酶、氯吡格雷等药物治疗。

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冠心病会全身性疼痛是因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。

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通常情况下，冠心病胃疼可能是长期服用阿司匹林、心绞痛发作所导致的。冠心病病人如果有胃痛，需要考虑长期使用阿司匹林引起的，这时候可以口服一些抑制胃酸的药物，如泮托拉唑、奥美拉唑等。另外，有可能是因为心绞痛的原因，误认为是因为胃部疼痛，在老年人中比较常见。胃部疼痛和心绞痛往往会有区别，首先要在舌下含服硝酸甘油，这样才能减轻症状。

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冠心病引起肩膀疼痛，是由心肌缺血或阻塞引起的冠心病心绞痛。大多患者是在心前区疼痛，但也有少部分可以放射到左肩，左侧上臂甚至达左侧小指，无名指。心绞痛放射至左肩一般疼痛时间3到5分钟，停止活动或是减少诱因，疼痛可以缓解，含服硝酸甘油或消心痛，左侧肩膀疼痛可缓解。左肩疼痛就考虑是冠心病，心绞痛发作放射到左肩引起的。如果左侧肩膀持续性的疼痛，扭动身体上抬或者是提重物使疼痛增加，服用硝酸甘油或消心痛疼痛没缓解，考虑可能是肩周炎或是肌肉劳损导致的左肩疼痛。可口服改善心肌缺血的药物进行治疗。例如复方丹参滴丸，硝苯地平缓释片等。也可同时口服降血脂和预防血栓形成的药物。

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