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食管癌术后吻合口瘘的临床表现

我这一个星期老是觉得胸闷还胸痛，去医院看说是吻合口瘘，食管癌术后吻合口瘘的临床表现是什么？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：食管癌手术以后有可能会出现并发症，食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等，有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系，也可能和消化液刺激有关。

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食管癌出现低热，应该详细地完善血常规和肝肾功能的检查，是否合并有血象的增高，血常规白细胞和中性粒细胞比例增高，考虑是合并有感染，应该静脉地抗炎抗感染治疗。多吃些富含蛋白质饮食。

食管癌能治吗

陈健鹏副主任医师

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要及早的进行手术治疗，相对来说取得的效果会比较明显一些，术后的情况下还需要根据病情的需要，选择放化疗治疗，效果会比较好一些。而且每1到2个月左右，还是要复查一下病情。要积极进行加强营养。

食管癌痊愈

陈健鹏副主任医师

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食管癌痊愈食管癌早期进行放射治疗可以痊愈，随着人们体检意识的提高及诊断技术的不断发展，早期食管癌的发现率也在升高，而之前发现的食管癌多为中晚期。早期食管癌的治疗方法包括：食管黏膜剥脱术，食管切除术。

食管癌术后吃什么好

陈健鹏副主任医师

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在手术之后还需要考虑进行辅助化疗，放疗等。饮食上保持足够的营养：高热量、高蛋白、高维生素，以及必需的矿物质，日常常见的水果，蔬菜等都是可以食用的，并注意多喝水，禁忌咖啡、浓茶、烟酒，少吃辛辣、煎炸食品。

食管癌术后的寿命食管癌手术后能活多久

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

如果确定为食道癌而且是早期，积极的外科手术切除，术后配合正规的化疗，五年的治愈的概率还是非常高的。如果五年没有发生复发，可以长期的生存。食道癌发现的时候一般偏晚，手术后已经出现复发，生存的时间可能就会相应的比较短，也就是两三年甚至是更短的时间。

食管癌术后的饮食护理

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

食道癌术后需要严格控制饮食，因为食道缺乏浆膜层，所以吻合口的愈合比较慢，食道癌术后应严格禁食和禁水，以免影响病人的恢复，其次，食道癌患者禁食期间，可通过静脉补液保证营养，帮助恢复。

食管癌术后复发率高吗

陈健鹏副主任医师

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食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率，70%的患者可以出现不同程度的转移和复发，常见淋巴道转移和血行转移，术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率，术后少食多餐、清淡饮食，减少对胃的刺激，同时定期复查，提前发现转移征象。复查项目包括胸部CT、造影、胃镜，用以了解消化道、胸腔、腹腔具体情况。

食管癌术后复发率高吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率，70%-80%的可以出现不同程度的转移和复发，常见淋巴道转移和血行转移，术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率，术后建议少食多餐、清淡饮食。

食管癌术后是否需要化疗

陈健鹏副主任医师

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食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除者，术后不需要化疗；如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者，可能引起复发，需要术后辅以放化疗，以减少复发风险。

食管癌术后为什么爱咳嗽

陈健鹏副主任医师

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食管癌手术后，需将胃提至胸腔或颈部，与剩余食管相连，可能造成反流，包括胃液的反流或进食、饮水后的反流，引起误吸，导致吸入性肺炎等。肺部感染、手术后胸腔积液，压迫肺组织膨胀均会导致咳嗽。

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食管癌的放射治疗是看治疗过程来计算的。一个疗程是从一个月到下一个半月，大约20到30次。疗程费用约3万元，具体费用视情况而定。价格要看在什么医院做的，具体的疗程是要看病人的病情的。

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食管癌化疗非常重要。化疗有几个基础用药，第一个是铂类制剂，特别是顺铂。顺铂作为化疗联合用药基础用药。还有一个药物是紫杉醇，紫杉醇作为抗微管药物应用。临床对于食管癌常用化疗方案，第一个是紫杉醇加顺铂或者奈达铂。身体情况如果允许，可以在方案基础上再加上氟尿嘧啶。另外还有一些顺铂加氟尿嘧啶，或者顺铂加亚叶

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