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房颤要怎么治疗
我最近总是觉得心脏不太舒服,去医院一检查发现是阵发性房颤,那这个病要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
房颤病人只有恢复窦性心律,才能达到治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
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如果是阵发性房颤,可以选用药物进行服用,不需要手术治疗,如果是永久性房颤,可以考虑射频消融手术,射频消融手术是一种介入的手术方法,成本比较高。房颤是最常见的持续性心律失常,可以发生在很多种疾病中,如冠心病,高血压病,甲亢性心脏病,还有风心病等。
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房颤是临床上一种常见的快速性心律失常,房颤心律可表现为绝对不齐,第一心音强弱不等。对于房颤的治疗,首先需要注意的是尽早恢复窦律,可以考虑药物转复。其次也可以考虑电复律使患者房颤律恢复正常。
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房颤形成血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。血栓形成后的处理仍以积极处理血栓为主,用某些溶栓后用药。对于已经出现了心脏瓣膜功能不全的患者来说,可以选择使用抗凝或者抗血小板等药物对其进行治疗。具体用药时必须根据临床上出现的病症,在医生指导下自行用药,不能盲目用药,而房颤患者如不积极治疗控制不佳,是可导致许多并发症。所以,对于出现了这样那样的问题应该及时去医院就诊。还得找出个所以然,积极对症处理,降低这一现象出现。
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副主任医师
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心房颤动是临床上比较常见的一种心律失常。在临床上一旦发现心房颤动,首先看有没有原发病、有没有诱发的因素,然后评价它有哪些危险因素。治疗一般包括三块,转复窦律,控制心室率,抗凝。转复窦律,如果患者发病在48h以内,心慌、胸闷症状比较明显,可以给一次转复的机会。
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房颤病人只有恢复窦性心律,才能达到治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
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恢复窦性心律,控制快速心室率,防止血栓形成和脑卒中,酌情选择药物治疗和非药物疗法,必要时进行手术治疗,心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,随着年龄增长房颤的发生率不断增加。
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房颤可以进行药物治疗,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。使用控制心室率(频率控制)的药物,可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。
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房颤治疗首先应维持窦性心律。通过药物转律、电转律的方法使房颤转变为正常心律,目前较常用的非药物治疗是手术,可采用射频消融术或迷宫手术进行治疗,使房颤心律转为窦性心律。
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轻微房颤可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。轻度心房颤动治疗还需要针对特定某些临床症状和检查结果,在医师指导下用某些药物进行处理。对于这种疾病主要就是控制心率和血压等方面来达到治疗目,但是由于患者年龄较大或者患有其他慢性疾病导致了很多不可逆的并发症。其中以抗心律失常药物及抗凝药物最为常用,还可采用某些电学治疗手段。这些都是比较有效的治疗措施,但是需要注意的是对于患者来说必须严格的遵照医嘱用药。应积极治疗,只有这样才能使疾病好转,再加上日常生活中饮食要定时,切忌暴饮暴食,要有一个平和、乐观的态度。
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术后房颤的处理方法主要有以下几点:一、改变作息习惯不过度运动、不改变心情。二、为抗凝可口服甲磺酸达比加群酯或者利伐沙班口服抗凝3个月,服药期间患者须监测药物Ir并维持2.0~2.5。病人入院时,应按医生嘱咐测量inr,并在门诊医生指导下酌情服药。应注意有无口腔溃疡,尿液红肿及皮肤淤肿,如有异常立即复诊。三、定时测心率,血压,还要定时做血脂,肝肾,血糖,电解质,血液检查,科学合理用药。
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