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牙疼引起的偏头痛该怎么办

我昨晚喝了一点酒，晚上开始牙疼，带着半边脑袋也疼，牙疼引起的偏头痛该怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

尹新芹,山东省立医院,主任医师

尹新芹主任医师五官科免费咨询

三级甲等山东省立医院

问题分析：牙痛引发的头痛主要是牙神经与脑部神经过于接近，很容易促使脑部神经收缩，从而引发头痛的状况，应该静卧休息半个小时左右，有利于改善头痛的状况或者是通过热敷，饮食清淡，都有利于症状的改善，牙痛期间一定要避免食用辛辣刺激，生冷，寒凉以及油炸的食物，容易加重牙痛的情况。

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牙疼引起的偏头痛该怎么办

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

牙痛引发的头痛主要是牙神经与脑部神经过于接近，很容易促使脑部神经收缩，从而引发头痛的状况，应该静卧休息半个小时左右，有利于改善头痛的状况或者是通过热敷，饮食清淡，都有利于症状的改善，牙痛期间一定要避免食用辛辣刺激，生冷，寒凉以及油炸的食物，容易加重牙痛的情况。

牙疼引起偏头痛怎么办

尹新芹主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

近期注意多休息，保持口腔的卫生，多吃些新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素。出现急性牙髓炎等不适的疼痛，还需尽早及时的对症治疗。考虑是要做牙齿的根管治疗。只有及时的治疗疼痛才会减轻，平时还需养成良好的口腔卫生习惯，刷牙配合牙线间隙刷。

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内科皖南医学院弋矶山医院1三级甲等

问题分析：偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，头痛多为偏侧，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。意见建议：偏头痛诊断应结合偏头痛发作类型、临床表现和神经系统检查进行综合判断。

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牙疼刺激面部的三叉神经就会出现头疼,你吃点替硝唑,这是深部消炎的,再吃点去火的,黄连上清片或清胃黄连片.就会好.

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内科济南第四人民医院三级甲等

病情分析：就你的描述考虑你是牙齿发炎引起的建议你用乙酰螺旋霉素片和人工牛黄治疗。意见建议：建议你平时宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。忌酒及热性动火食品。脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。

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指导意见：偏头痛是一种非常痛苦且发病率较高的疾病。它是一种严重的、反复发作的头痛，一般位于头前部的一侧，患者常感到头痛呈跳动性。可考虑吃些中草药川芎茶调散来治疗。

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指导意见：注意休息，避免熬夜，受凉。可服用布洛芬，脑清片或正天丸药物治疗。

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1.一般原则偏头痛的治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗，要具体分析。一般说来，如果头痛发作频度较小，疼痛程度较轻，持续时间较短，可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大，疼痛程度较重，持续时间较长，对工作、学习、生活影响较明显，则在给予对症治疗的同时，给予适当的预防性治疗。总之，既要考虑到疼痛对患者的影响，又要考虑到药物副作用对患者的影响，有时还要参考患者个人的意见。Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗，而发作频繁者应给予预防性治疗。不论是对症治疗还是预防性治疗，均包括两个方面，即药物干预及非药物干预。非药物干预方面，强调患者自助。嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状，找出头痛诱发及缓解的因素，并尽可避免。如避免某些食物，保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要，接受这些建议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼，如长跑等，可能有效地减少头痛发作。认知和行为治疗，如生物反馈治疗等，已被证明有效，另有患者于头痛时进行痛点压迫，于凉爽、安静、暗淡的环境中独处，或以冰块冷敷均有一定效果。2.药物对症治疗偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗，包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛，简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片)，对乙酰氨基酚(扑热息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。麻醉药的应用是严格限制的，Saper提议主要用于严重发作，其他治疗不能缓解，或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药，大多数头痛可得到有效的治疗。5-HT受体拮抗药治疗偏头痛的疗效是肯定的。麦角胺咖啡因既能抑制去甲肾上腺素的再摄取，又能拮抗其与β-肾上腺素受体的结合，于先兆期或头痛开始后服用1片，常可使头痛发作终止或减轻。如效不显，于数小时后加服1片，每天不超过4片，每周用量不超过10片。该药缺点是副作用较多，并且有成隐性，有时剂量会越来越大。常见副作用为消化道症状、心血管症状，如恶心、呕吐、胸闷、气短等。孕妇、心肌缺血、高血压、肝肾疾病等忌用。麦角碱衍生物酒石酸麦角胺、Sumatriptan和双氢麦角胺(二氢麦角胺)为偏头痛特异性药物，均为5-HT受体拮抗药。这些药物作用于中枢神经系统和三叉神经中受体介导的神经通路，通过阻断神经源性炎症而起到抗偏头痛作用。麦角胺(酒石酸麦角胺)主要用于中、重度偏头痛，特别是当简单的镇痛治疗效果不足或不能耐受时。其有多项作用：既是5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D和5-HT1F受体拮抗药，又是α-肾上腺素受体拮抗药，通过刺激动脉平滑肌细胞5-HT、受体而产生血管收缩作用;它可收缩静脉容量性血管、抑制交感神经末端去甲肾上腺素再摄取。作为5-HT受体拮抗药，它可抑制三叉神经血管系统神经源性炎症，其抗偏头痛活性中最基础的机制可能在此，而非其血管收缩作用。其对中枢神经递质的作用对缓解偏头痛发作亦是重要的。给药途径有口服、舌下及直肠给药。生物利用度与给药途径关系密切。口服及舌下含化吸收不稳定，直肠给药起效快，吸收可靠。为了减少过多应用导致麦角胺依赖性或反跳性头痛。一般每周应用不超过2次，应避免大剂量连续用药。Saper总结酒石酸麦角胺在下列情况下慎用或禁用：年龄55～60岁(相对禁忌);妊娠或哺乳;心动过缓(中至重度);心室疾病(中至重度);胶原-肌肉病;心肌炎;冠心病，包括血管痉挛性心绞痛;高血压(中至重度);代谢性糖尿病;肝、肾损害(中至重度);感染或高热/败血症;消化性溃疡性疾病;周围血管病;严重瘙痒。另外，该药可加重偏头痛造成的恶心、呕吐。sumatriptan亦适用于中、重度偏头痛发作。作用于神经血管系统和中枢神经系统。通过抑制或减轻神经源性炎症而发挥作用。曾有人称sumatriptan为偏头痛治疗的里程碑。皮下用药2h，约80%的急性偏头痛有效。尽管24～48h内40%的患者重新出现头痛，这时给予第2剂仍可达到同样的有效率。口服制剂的疗效稍低于皮下给药，起效亦稍慢，通常在4h内起效。皮下用药后4h给予口吸制剂不能预防再出现头痛，但对皮下用药后24h内出现的头痛有效。sumatriptan具有良好的耐受性。其副作用通常较轻和短暂，持续时间常在45min以内。包括注射部位的疼痛、耳鸣、面红、烧灼感、热感、头昏、体重增加、颈痛及发音困难。少数患者于首剂时出现非心源性胸部压迫感。Saper总结应用sumatriptan注意事项及禁忌证为：年龄>55～60岁(相对禁忌证);妊娠或哺乳;缺血性心肌病(心绞痛、心肌梗死病史、记录到的无症状性缺血);不稳定型心绞痛;高血压(未控制);基底型或偏瘫型偏头痛;未识别的冠�

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