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糖尿病肾病分期标准5期是什么
我已经有糖尿病三年了,最近去医院复查时,我现在处于糖尿病肾病的第二期,糖尿病肾病分期标准5期是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
糖尿病肾病属于糖尿病并发症之一,可以根据病人病情分为五期,分别是肾小球滤过率增高、正常白蛋白尿期、少量白蛋白尿期、肾小球病变、肾衰竭期。建议积极配合医生治疗,以免迁延不治,加重病情。
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计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病肾病的分期标准
张聪
副主任医师
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糖尿病肾病通常分五期:I期:为糖尿病初期,肾体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾小球滤过率明显升高;II期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率多数正常,肾小球滤过率轻度增高;III期:早期肾病,出现微量白蛋白尿,肾小球滤过率仍高于正常或正常;IV期:临床肾病,尿蛋白逐渐增多,肾小球滤过率下降;V期:尿毒症期,多数肾单位闭锁,尿白蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。
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分为五期,糖尿病肾病属于糖尿病的微血管病变。肾小球肥大高功能期:肾脏和肾小球体积均增大,基底膜和系膜区均正常,肾小球滤过率增加。没有临床症状肾损害期:无蛋白尿,肾小球基底膜增厚,系膜区增宽,肾小球滤过率增加。早期糖尿病肾病期:一般出现在糖尿病发病10年以后,微量白蛋白尿逐年增加,尿蛋白排泄率在300mg/24h,GFR仍增高。
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糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,属于微血管病变。糖尿病肾病分为5期,糖尿病肾病5期是糖尿病肾病终末期,表现为尿蛋白阳性、血压升高、血肌酐升高、出现肾功能不全甚至是尿毒症。肾脏的病理改变是肾小球基底膜增厚、系膜基质增加、肾小球硬化。
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早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。
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糖尿病,肾病分析一共分为五个阶段,首先第一个阶段是人体中的肾小球出现了病变,如果检查出来了,及时去治疗而且,一个阶段是4小时的高过滤,第二阶段是间歇性微蛋白尿,第三阶段是一个持续的微蛋白尿,第四阶段是显性蛋白尿或大量蛋白尿,第五阶段是肾功能衰竭,不正常的肾功能衰竭。这是糖尿病肾病的阶段。
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