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脑出血如何治疗
之前身体不舒服,去检查了是脑出血,想知道得了脑出血要这么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤
主任医师
内科
三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
脑出血是需要采取脱水降颅压、调整血压的方式进行治疗的。如果脑出血导致出现了脑疝,而且采取内科治疗效果不佳,是需要采取手术治疗的方式进行治疗的。在治疗的同时还需要注意水、电解质平衡和营养。
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脑出血病人可以通过开颅手术进行治疗,具体分析如下:脑出血是一种出血性中风,突然出现的强烈的头疼是中风的前兆,而不是中风的典型表现。如果出现突然的强烈头疼,需要考虑是不是有蜘蛛膜下腔出血。尽管大部分的头疼都没有引起SAH的症状,但是要小心这是一种特别的脑溢血。在条件许可的情况下,应尽早行脑血管造影术。其他的情况下,血肿大于30ml,小脑10ml以上,则要做开颅术,血肿不到30ml,病情稳定,可以先进行保守处理。
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主要有手术治疗和保守治疗,但是具体需根据出血部位和出血量来选择治疗方法,如果血量少及部位不重要可采取保守治疗,如果很严重且部位主要就要采取手术治疗,且多注意休息,注意饮食。
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脑出血一年后如何治疗,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:经过一年多的时间,病人的情况基本上是比较平稳的,如果出现了一些后遗症,那就不需要进行相应的药物了。但是通过积极的功能性训练,可以适当的进行一些康复,比如四肢的伸展活动,比如身体的平衡性训练,这些都是可以防止的。有高血压的患者要及时服用降压药,同时还要注意观察血压,防止出现情绪波动,出现便秘等症状。
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一般情况下,轻度脑出血是指血液不超过20ml,不在丘脑、脑干等关键位置,如果患者没有出现昏厥症状,可以采取适当的措施治疗。具体分析如下:患者要在床上躺着,监测呼吸、血压、脉搏、体温等各项指标,给予氧气,给予一定的镇静,血压不能太高,每日打点滴,维持体内的水份和电解质的均衡,定期做CT检查,注意是否有出血的迹象,平时注意不要吃辛辣油腻的食物。
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轻度脑出血或重症者病情好转后,应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩,每日2~3次,每次15分钟左右,活动量应由小到大,由卧床活动,逐步坐起、站立及扶持行走。防止血压过高和情绪激动,避免再次出血。生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
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急性期治疗,脑出血急性期治疗原则是:防止继续出血;积极抗脑水肿;调整血压;防治并发症。一般治疗,保持呼吸道通畅昏迷患者应将头歪向一侧,及时吸痰,必要时做气管插管或气管切开,并给予吸氧。
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王瑞
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如果已经确定保守,不手术,那就可以考虑神经内科住院,一般输液,并绝对卧床4周吧
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