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有胎芽没有胎心怎么回事
我怀孕已经有60天了,昨天检查的时候被告知胎芽没胎心,有胎芽没有胎心怎么回事啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟
副主任医师
妇产科
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
没有胎心,有可能是出现了,胎儿停止发育,再观察一周,一周以后再B超复查,如果还没有胎心,该就是胎停了。抽血化验hcg和孕酮,根这两个检查结果,综合B超检查的结果,判断胚胎发育的情况。
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通常在妊娠45~50天内可见明显胎芽和胎心搏动,通常不在妊娠13周以前。目前妊娠13周才有胎芽和胎心搏动,这可能与通常月经不规则、受孕时间有较大差别。此种情况需结合当前孕囊大小尺寸进行全面分析,若当前孕囊尺寸较小且不及13周龄,则为正常。作好后期定期复查工作。平时需注意定期孕检,筛查其他因素对胎儿造成的伤害。
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在怀孕35天左右通过超声检查可以看到孕囊形成,42-49天左右通过超声检查就可以清楚地看到胎芽发育和规律的心管搏动。也可能因为受精卵着床比较晚,胎儿发育较慢,在怀孕49-56天左右才能看到胎芽发育和心管搏动。在这时如果还看不到胎芽和胎心,一般都是宫腔内胚胎停止发育的现象,明确诊断后需要终止妊娠。
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这是正常的。有些精子着床晚,发育会晚些。一般30—40天形成的是胎囊,40—50天形成的是胎芽,50—60天形成胎心,所以一般的做B超应该是在60天左右的时候做,这时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。
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没有胎芽考虑是已经停止发育了。有可能是停止发育,也有可能是孕酮数值偏低导致的发育缓慢,患者也可以查一下孕酮,如果偏低,可以保胎一周再复查,如果一周后检查还是没有存在胚芽,那么也就需要流产了。
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孕56天有胎芽无胎心有可能怀孕时间短,看不清楚。如果没有腹痛,没有流血,暂时观察,一周后再去做彩超复查。根据复查结果再决定下一步的措施。注意会阴部卫生,保持外阴清洁,应该及时采取终止妊娠,避免出现宫腔内感染。
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怀孕6周做B超检查没有发现胎心胎芽,说明怀孕时间比较短。如果月经周期比较长,比如40多天来一次月经,那么实际怀孕不到6周,做B超检查是看不到胎心和胎芽的。如果身体没有任何不适,可以再等一周左右。如果一周后还看不到胎芽,那么胚胎很有可能停止发育。一般怀孕七周的时候就能看到胎芽,八周之前就能看到胎心。
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因为受孕时间晚,所以胎芽出现的晚胎心发现的也会略晚一些,可以在过一周之后再做一次检查看看。还有一种原因就是胚胎停育了,那么这样就要考虑一些处理的方法了。
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