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6岁小孩右肱骨髁上骨折移位明显不手术行吗？

性别：男

年龄：6岁

6岁小孩右肱骨髁上骨折移位明显不手术行吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘闯,沧州中西医结合医院,主治医师

刘闯主治医师妇产科

三级甲等沧州中西医结合医院

问题分析：肱骨髁上骨折，移位明显询问是否可以选择不用手术。
指导建议：像这种情况一般来说，如果出现明显的错位，对于之后的恢复和功能状况都是有很大的影响，基本上都是需要选择通过手术来固定，防止之后造成关节畸形和活动受限。

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儿童肱骨髁上骨折的诊断

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童，有受伤病史。玩耍时跌倒双手支撑倒地，支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动，检查通过明确的外伤史进行判断，体格检查时患侧肘部肿胀压痛，肘前有皮下淤斑，触摸时有骨擦音，这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片，通过肘关节正侧位片可以明确，肱骨髁上骨折的骨折端分离，近端骨折端在肘前皮下，远端骨折端向后移位，S3检查能进行骨折具体分析。

儿童肱骨髁上骨折的症状？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形，在变形的地方会有淤血、红肿等现象，有些骨折会刺破皮肤，引起出血，由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时，可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置，X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。

儿童肱骨髁上骨折多长时间拆除石膏？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

儿童肱骨髁上骨折一个月拆除石膏。小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的骨折，受伤后4个星期要拍X光片来判断骨折端是否有移位。当骨折端未发生偏移时，取下石膏，进行屈伸功能训练，若骨折端愈合不佳，发生骨折错位，应立即进行石膏内固定或立即外科治疗。在石膏固定的过程中，父母要注意孩子手指的温度和血运，并指导孩子进行手指伸屈功能的训练。

一型肱骨髁上骨折手术怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一型肱骨髁上骨折亦称伸直型肱骨髁骨折，其操作方法通常为肱骨内下切口，再伸入肘关节正前方，再剖开深筋膜和肱二头肌的肌膜，查周围神经及肱动脉，微弱的微血管痉挛，骨折复愈后多数通常可减轻。如确实破坏较严重而造成破裂，必须进行松解或修复手术。对于一些比较年轻患者来说，可能会有部分肌肉已经萎缩或者坏死，所以应该尽早对其进行治疗，这样可以有效地恢复肌力和功能。因为这种神经修复在早期通常会比较有效一点。

右肱骨髁上骨折怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害，是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像，才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下，采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位，特别是伴有血管和神经的损害，可以通过手法复位进行复位和固定。

左肱骨髁上骨折小孩子会一直疼吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

左肱骨髁上骨折小孩子不会一直疼。儿童的左肱骨髁上骨折，通常不会有持续的痛苦。在正常的位置进行了正确的复位，可以使用石膏和夹板来进行治疗。由于患者在不稳定的情况下，骨折的末端会对周边的软组织造成一定的刺激。而且随着患者骨折端的生长，由于出现了骨痂，所以骨折的末端和周边的软组织都可能会渐渐的失去痛苦。

肱骨髁上骨折的手术指征是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折，同时发生骨折末端移位。肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折，同时发生骨折端移位。主要是因为骨折端的错位，造成了肘关节的脱位，造成了肘关节的脱，造成了关节的不稳定，也有可能是因为骨折的移位，导致了肱骨髁关节面不平整，所以要进行手术治疗，否则会造成肘关节创伤性的关节炎，影响到肘关节的正常活动。

肱骨髁上骨折的症状是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡，触摸时会感到更紧密。在骨折发生后，持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此，在儿童骨折后，会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象，造成肘部外形发生显著变化，使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛，活动不正常，触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。

肱骨髁上骨折如何处理？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

儿童受伤摔倒后，应立即对受累肢体进行制动，避免自由活动，及时到医院的骨科专业就诊。通过医生的检查和影像学检查，确定骨折的位置后，可以根据骨折的移位和稳定性进行评价。肱骨髁上骨折无移位，屈肘90度，用石膏或小夹板固定。对于II型肱骨髁上骨折，可以采用皮克氏针进行手法复位，用90-120度的石膏或小型的夹板进行固定。

肱骨髁上骨折手术怎么做

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常来说，肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位，建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开，逐步露出骨头，清除卡压处的软组织和血凝物，在正视下进行正位，然后再进行适当的固定。再清洗伤口，再进行分层缝线。术后要注意换药，同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。

右肱骨髁上骨折术后胳膊伸不直

任飞强医师

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手术过后，因为石膏固定导致手的功能不能得到体现，也就是不能锻炼，那么会导致后面病情好后会会出现运动功能障碍，表现为：手不能伸直，运动方向或者运动幅度受到明显限制。手术部位疼痛等。建议：1.正规医院的康复科或者针灸科就诊，需要做些康复训练，这个需要家长及患者的配合，做的康复治疗大致有运动康复，关节活动

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骨折患者需要卧床休息，保证营养，严格制动，适度的功能锻炼，这些会加快康复。建议你多喝开水，应该注意饮食，多吃清淡的食物，不吃辛辣、油腻热气食物，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，保持规律的生活习惯，这样慢慢调理一段时间就会慢慢好的。

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