问题分析:你好,根据你的描述,这种情况考虑存在阴虚火旺的可能性,通常来说,如果服用知柏地黄丸最开始有效后面没有效果的话,那么这种情况需要考虑换其他药物进行治疗的,比如可以考虑换左归丸或者六味地黄丸都是可以的,饮食方面需要清淡,注意休息,避免劳累,不能纵欲过度,或者也可以考虑到医院请中医师诊断之后开中药进行调理,方便的话给个评价,谢谢