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脊髓损伤2个月,上肢麻木疼痛肿
性别:男
年龄:60岁
脊髓损伤2个月,上肢麻木疼痛肿胀,无力。核磁共振显示椎间盘突出,骨质增生。C5-6脊髓变性,小片段长T2信号,硬膜囊以及神经根受压。需要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李承钰
医师
外科
二级甲等
郑州市金水区人民医院
问题分析:
您好,根据您目前的情况,需要进行手术治疗摘除突出的椎间盘,改善神经压迫症状,暂时可以可以应用止痛,活血化瘀的药物!
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脊髓损伤水肿一般1~2周后会消失。由于脊髓受伤,或是继发的大出血,造成脊椎肿胀。通常情况下,症状会在1-2个星期左右消失,可以通过地塞米松、甘露醇等药物来缓解。此外,还可以通过热敷、按摩等情况进行处理,能够促进血液循环,从而帮助消除肿胀。此外,注意体液管理。少量多餐,鼓励患者多饮水,每日3000ml左右为宜,必要时给予静脉输液治疗。
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当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。所以患者可以用皮质类固醇、东莨菪碱、神经营养药等药进行治疗。甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。东莨菪碱通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。此外,甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成。
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