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血糖控制不到理想范围怎么办?我是二型糖尿病,确诊2个...

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血糖控制不到理想范围怎么办?我是二型糖尿病,确诊2个月,检查时空腹15,餐后两小时血糖20!肝功肾功正常,眼底正常,尿基本正常(有轻微的尿路感染),我血脂较高(6项指标中主要是甘油三酯超高,其他血脂项目正常)。因为我身高1米68,体重170斤,所以医生要求我减肥、运动、节食多项并举,再口服一些降糖药,去控制血糖。我这种情况是否存在胰岛素抵抗啊?医生说胖人基本都会存在这种情况的。
曾经治疗情况和效果:

医生给我开了二甲双胍缓释片,目前是每天晚饭时吃一片;一周后,又在每天早饭前加一片格列齐特片(达美康)。我现在空腹血糖在6-6.5之间,餐后2小时血糖不稳定,最低到过5.6,最高到过10.2,但是没超过11!最近一周的空腹血糖基本都在6.1左右,餐后两小时血糖,如果不运动就是9、10左右,如果运动就是7、8左右。今天我运动完餐后两小时血糖依然有8.5。听说空腹血糖不应该超过6.1,可我目前的空腹血糖最低也就是6.1而已,从来降到过5点多;餐后两小时血糖,头一段时间,餐后去运动还能降到6、7左右,这两天都超过8了,我心情很不好啊。

想得到怎样的帮助:

我需要调整药物的品种、剂量吗?我通过2个月运动,从170斤减到162斤,是不是还得继续减肥才能控制好血糖啊?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李成宝 副主任医师 内科
三级甲等 襄阳市中医医院

问题分析:你经过降糖、运动等治疗,最近一周的空腹血糖控制在6.1左右,餐后两小时血糖,9、10左右,如果运动就是7、8左右。我认为:治疗是达标的。空腹血糖不超过7,餐后血糖不超过11,你都在可控范围之内。很不错的,要有信心!
建议你暂时不做药物调整,坚持运动,降低血脂,减缓心脑血管并发症的压力。祝你健康!降糖药治标不治本,长远看:胰岛素、降糖药都不是理想的办法,并发症依然还是要发生,只是时间问题,建议你在修复胰岛功能和改善细胞对胰岛素的敏感性方面才是治疗糖尿病的方向。

张化峰 医师 中医科
三级甲等 德州市中医院

问题分析:您好!从您的叙述中看出,从以前的空腹血糖15降到目前的6点多,这不是很好吗?有什么烦恼的?血糖的恢复需要一个过程,而且和您的体重也有一定的关系,您这是检查出来了糖尿病,您在没检查出来的时候,不也是没有这么烦恼吗!病需要慢慢的来调理,更何况虽说六点多还有点高,但是想对您起始的高度,这就很不错了。
所以综上所述,降糖计划还需继续努力,锻炼还需继续,糖尿病不能单靠药物来调理,更主要的是管住嘴迈开腿,只有这样我们的身体才能逐渐的恢复健康,不要着急也不要气馁,相信自己,体重一定会控制住的,就您的身高来看您的标准体重应该在120斤左右,所以您还需继续农历,相信随着体重的逐步恢复,血糖也会随之有效下降的,再一个甘油三酯的调理,减肥是第一,其次控制饮食,必要时应用药物,如此高的甘油三酯很容易加快血管的硬化,所以积极的控制是很重要的,希望我的回答对您有所帮助!

李俊华 医师 儿科
一级甲等 新疆生产建设兵团农四师六十二团医院

问题分析:你好,根据你的描述经过运动和饮食调整,血糖扔偏高,一般空腹血糖应在6.1一下,餐后2小时血糖应在11.0以下。
你的体重扔偏重,建议清淡饮食,多运动,控制主食的量,一般是以米饭为主食,每次100g左右,蔬菜不限量,水果、干过不要吃。定期检测血糖和血脂水平。如果我的回答对你有帮助,请对我的回复评价。 如果我的回答你还有不明白的地方,您可以回复继续咨询我。

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