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儿童哮喘反复发作

性别:男

儿童哮喘反复发作小儿4岁,最近流鼻涕,咳嗽反复发作。哮喘病史1年多,最近肺有吱吱声,且不爱吃饭,有时手脚凉
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
喻婷

主治医师内科

杭州市红十字会医院三级甲等

问题分析:您好,小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。发作先兆及早期表现:患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。典型发作时表现:突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。对尘螨引起的过敏性哮喘,患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。缓解期的表现:在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。控制急性发作:当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物。免疫疗法:分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。饮食疗法:易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品,如胡椒、八角、茴香,还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。实践证明,通过家长和医生的共同努力,坚持规范科学的防治,绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨,并且拥有健康、正常的生活。物理疗法:磁疗原理:磁性是物质的属性之一。人体也具有一定的磁性,现已发现人脑、心脏、皮肤和其他器官的电流活动都产生有磁场,磁疗以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。通过中医推拿手法,对有哮喘症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果

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儿童哮喘喷的是什么药
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,儿童哮喘喷的是舒喘灵气雾剂、喘康速气雾剂、布地奈德气雾剂,主要针对支气管哮喘、喘息性支气管炎等药。
1.舒喘灵气雾剂:舒喘灵气雾剂可以缓解哮喘引起的呼吸困难,且副作用比较小,作用比较持久。
2.喘康速气雾剂:喘康速气雾剂能够起到舒张支气管平滑肌的作用,有利于缓解哮喘引起的不适。
3.布地奈德气雾剂:布地奈德气雾剂可以治疗非糖皮质激素依赖性的支气管哮喘,使用该药物后,药效发挥得会比较快,有利于改善病情。
儿童哮喘是什么症状
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,儿童哮喘可能会出现鼻子痒、打喷嚏、胸闷、咳嗽频繁、气喘等症状。
哮喘是一种肺部疾病,其特征为可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。儿童哮喘在开始的时候,可能会出现鼻子痒、打喷嚏等症状,随着病情的发展,症状也可能会比较明显,容易出现胸闷、咳嗽频繁、气喘等症状。家长应该遵医嘱使用盐酸西替利嗪糖浆、硫酸特布他林片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗。
儿童哮喘的临床表现
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
儿童哮喘会有咳嗽,胸闷等症状,具体分析如下:
小儿支气管哮喘是由气道的高反应和气道的慢性炎症所致,主要以咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难、发绀等呼吸道症状为主要特征。感冒、花粉、毒气刺激、呼吸道感染等呼吸道疾病,在早晨或晚上会出现喘息、咳嗽、气粗、发绀等,有时会出现呼气相位的拉长,有时会出现哮鸣。如果病情较重,会有汗流浃背、不能够平卧、端坐呼吸等。
儿童哮喘的早期症状
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
正常情况下,儿童哮喘的早期症状:
1、早晨或晚上咳嗽。
2、常规饮的抗感染疗法后,患者的咳嗽症状没有显著改善。
3、对支气管扩张剂过敏。
4、咳嗽的病因是比较典型的,比如突然的气候变化,或者是剧烈的运动,在婴幼儿时期容易患上乳癣,成人后容易出现湿疹,对某些食物或者空气中的漂浮物有明显的过敏反应。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
儿童哮喘的诊断标准
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
正常情况下,小儿支气管哮喘的诊治要点如下:
1、咳嗽、喘息、胸闷、气短,与接触过敏性、呼吸系统、物理、化学因素、锻炼、哭泣、笑等因素有关。
2、儿童哮喘时,可听见肺部有哮鸣,呼出时间较长;
3、以上这些情况可以通过药物进行抗哮喘的药物控制,或自己解决。
4、儿童无明显临床表现时,应做肺功能检测,以确定是否患有气喘。
儿童哮喘的治疗方法
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
儿童哮喘可以采取药物治疗,平时应避免接触过敏原。生活规律化,饮食起居要有节制,缓解期增强体质,鼓励病人适当参加活动。饮食不易过饱,勿食过甜、过咸及生冷食物。严格控制过敏性食物摄入。
儿童哮喘该怎样治疗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
首先应该积极治疗原发病,去除引起哮喘的因素,保持室内空气流通、清新以及干燥,避免幼儿接触花粉、化学刺激因素等多种过敏原;其次,在药物选择上,可以使用多种药物帮助治疗,必要时可以使用支气管扩张剂来帮助治疗,如果支气管狭窄严重时,可以采取外科手术、或者是气管插管等多种方法帮助治疗。
儿童哮喘可以根治吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,儿童哮喘一般可以根治,具体内容如下:
小儿气喘和成年人气喘的本质区别在于,小儿气喘90%可以治愈,而成年人气喘则是无法治愈的。这是由于儿童的体质和消化系统的改善,过敏体质的改变是由儿童的过敏体质引起的。同时,利用儿童生长发育和自我修复能力超强的特点,对气道进行修复和修复,最终实现了哮喘病的根治。因此,只要认真地进行,并加以长期的治疗,孩子的气喘是可以治愈的。
儿童哮喘能根治吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,儿童哮喘通常不能根治。具体分析如下:
儿童哮喘是由先天性的身体条件所致,无法治愈,因此通常不能根治。但是会随者年纪的增加,病情会有所减轻。对于复发儿童,可以采取有效的措施,使其不再复发。重度哮喘会严重伤害儿童的身体,如果病情比较轻微,可以正常生活和学习,可以使用最少的剂量来保持儿童的正常生活,防止药品的副作用。平时注意远离刺激性的物质。
儿童哮喘需要长期用药吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,儿童哮喘需要长期用药,具体内容如下:
由于哮喘是一种遗传性过敏性疾病,不进行长时间的药物治疗是很困难的。90%的患儿通过正确的治疗和正确的护理,可以治愈,但要坚持用药物才能逐步恢复。西药还建议使用较低的长期口服激素吸入疗法,由于短期内无法彻底消除。因此建议儿童需要长期用药,并且在这期间要注意做好防护措施。