血糖高和糖尿病不是一回事，血糖高不一定是糖尿病，但糖尿病一定是血糖高。血糖高是糖尿病比较明显的特征。正常值要高，但又没有达到糖尿病诊断标准，为糖尿病前期。

糖尿病的病人一定是血糖高，高血糖就不一定是糖尿病，如果病人处于应激状况，也可以血糖很高。曾经在急诊科遇到有的病人在应激状况，他的血糖可以达到40-50mmol/L，但是如果应激状况解除以后，病人的血糖就可以恢复正常，这类病人要注意长期随访血糖，并且也要注意饮食控制，因为如果饮食不控制，以后有可能会发展成为糖尿病。

诊断糖尿病时血糖和尿糖都要测。
一般情况下，如果患者临床情况比较好，血糖和尿糖可以一起检测，但尿糖检测的情况要看患者是否有尿。如果患者没有尿液或者尿量不足，那么就无法测量尿糖，血糖往往是主要的衡量指标。但如果患者尿量充足，除血糖外还要测尿糖。血糖和尿糖可以同时测量，因此可以更好地判断患者是否有明显的临床低血糖。因此，如果血糖、尿糖明显相对不足，就要对这些患者进行血糖、尿糖监测。

尿糖升高不一定是糖尿病。
正常人尿糖很少，一般方法检测不出来。所以正常人的尿糖应该是阴性的，也就是说尿液中没有葡萄糖。但当血糖超过160-180mg/d时，会有更多的糖从尿中排出，形成尿糖。因此，尿糖升高在糖尿病患者中最为常见，但并不总是糖尿病。有一些其余的疾病也会导致尿糖升高，比如肾性尿糖，常见于慢性肾炎、肾病综合征患者。肾性尿糖是肾小管重吸收功能低下所致。还有就是妊娠尿糖，妊娠中后期可以出现。

如果尿糖偏高并不一定是糖尿病。
如果是肾糖阈低的病人，比如老年人、孕妇、一些特殊人群，会有肾糖阈降低，尿糖增高，但如果血糖水平正常，就不能确诊为糖尿病。大部分人尿糖增高是有糖尿病的可能，这个时候要做血糖监测，必要的话可以做糖化血红蛋白和糖耐量试验。如果出现口干、多饮、多尿的情况，一次空腹血糖超过7.0mmol/L，就可以确诊为糖尿病。

尿糖血糖高不一定是糖尿病。
糖尿病是通过静脉血糖诊断的，不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11，1mmol/L，就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题，即使静脉血糖正常，偶尔也会出现尿糖加号。另外，如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上)，尿糖总是显示2~3个加号，无法准确判断病情。因此，通过以上分析，糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断，而不是尿糖和血糖高。

糖尿病长期尿糖高的危害有：
1、尿糖高可引起人体血象改变、肾脏问题、脑血管硬化、关节肿胀等多种危害。
2、尿糖高的同时也伴有尿酸高。尿酸高会妨碍体内代谢，导致痛风，手掌关节和脚掌关节变形，疼痛难忍。
3、尿糖高会导致脑血管逐渐硬化，血管弹性降低，血管容易破裂，导致脑出血等疾病。
4、尿糖高是因为肾脏滤过率存在问题，肾功能衰竭、滤过率降低，不能正常再吸收排泄原尿中葡萄糖，长期尿糖高会导致肾脏进一步衰竭。

糖尿病患者餐后血糖高的原因：
1.空腹血糖高糖尿病患者空腹血糖高，餐后血糖也高。如果出现这种情况，请反思一下日常生活中是否使用了合理的药物，是否做了血糖升高的事情。如果控制好空腹血糖，饭后血糖也可以达到。
2.没有合理的药物使用，糖尿病患者有计划地知道什么时候该吃药，该吃多少药。糖尿病患者如果忘记吃药或随意减少药量，饭后血糖也会上升。医生让随便吃药，不要改变随便吃药的计划。继续这样做，会造成较大的伤害，加速并发症的到来。

通常情况下，血糖和尿糖处于平行状态，即当血糖上升到一定程度超出肾脏吸收糖的能力时，尿液中就会出现葡萄糖。
因为血糖高到超过肾脏重吸收糖分的能力，尿糖就会呈阳性。在这种情况下，糖尿病应该得到相应的治疗，以防止其并发症。如果是由于先天性的肾糖阈值降低，可以血糖正常，尿糖阳性，尿糖阳性会伴随我们一生，但是对身体没有影响，不会影响肾脏，所以不需要治疗。但如果是孕妇，由于肾糖阈值也可以生理性降低，尿糖可以为阳性，血糖也可以正常。如果筛查糖尿病，不需要特殊治疗就能排除妊娠期糖尿病。

糖尿病患者尿糖阳性的常见原因如下：
一、高血糖：糖尿病患者降血糖不规范，血糖控制不达标。当血糖明显偏高时，血液中的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏，再经过肾小球过滤到达尿液，导致尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案，控制血糖达标，可使尿糖转阴。
二、吸收糖的能力降低：糖尿病患者血液中的葡萄糖上升，到达肾脏，肾脏对葡萄糖的重吸收能力降低，可使尿中葡萄糖浓度升高，使尿糖呈阳性。
三、药物因素：如果糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂，可使尿糖排泄增加，这是正常的，不必惊慌。