儿童癫痫大发作一次能不能确诊，需要结合患者的情况进行判断。具体内容如下：
儿童癫痫大发作一般是通过脑电图检查、头颅磁共振或者CT检查等，配合血液化验检查，如果各项检查结果有相关的异常改变通常一次可以确诊癫痫或者癫痫综合征。但如果为一过性的发作，比如说出现高热、电解质紊乱、低血糖、缺血缺氧等，儿童癫痫大发作一次，一般不能确诊，还需要观察随访。

一般情况下，癫痫大发作是一种癫痫的持续状态，分析如下：
癫痫大发作可能会导致全身强直阵挛，表现为意识不清、四肢强直、全身抖动。癫痫病大发作一般都不会引起剧烈的全身僵硬或者颤动，而是一种不和谐的整体运动，这种症状需要做进一步的检查，来确定癫痫是否为大发作，或者是相关的病变。通常，所有的癫痫病都是突然的，超过5分钟发作。

一般情况下，癫痫大发作即强直-阵挛性发作。
强直-阵挛性发作是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作，以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。患者还可能出现突然无意识摔倒在地、口吐白沫、口腔紧闭、面色苍白、瞳孔扩大、眼球上窜、大小便失禁、全身抽搐等症状，痉挛时间持续或超过半个小时以上。

一般情况下，癫痫大发作时的脑电图特点为弥漫性变化，具体如下：
在癫痫大发作的时候，会有一种弥漫的变化，例如：尖慢波，在大发作前，如果是在短暂的范围之内，只有一根导线会发出尖锐的声响，随后会慢慢的蔓延，就好像一块石头扔进了平静的湖泊里，会慢慢的向四周蔓延，那就是癫痫的源头。因此，在大发病的时候，脑电图出现了大量的异常，而且还有大量的棘慢波，这个时候还不能确定，一般都是在癫痫大发作的时候，通过脑电图的检查，才能发现病因。

首先要保护好舌头。抢在发作之前。将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间。以免咬伤舌头。若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药。

儿童癫痫病是不可能自己好的，只要治疗及时，方法得当，大部分都能够控制症状，儿童癫痫要经过2年以上的正规、系统的抗癫痫药物治疗而不再发作，就可以在医生指导下减少药量，直至停药，停药后3年内没有发作的，就可认为是好转的。

小儿癫痫病的危害，以身体和四肢为最大。在癫痫发作的过程中，可能会出现骨折、皮肤擦伤、头部受伤等情况。如果是长时间的癫痫，无法控制，会对大脑造成伤害，比如窒息、缺氧、认知功能下降、行为异常、时间空间判断力、智力等。如果癫痫发作没有得到有效的控制，可以去省三甲医院进行治疗。
在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

儿童癫痫可以治疗，但是好的可能性很低，因为儿童癫痫很容易复发。如果是由于先天性的神经系统发育不良有关，一般考虑随着宝宝年龄的增长，癫痫能够自行恢复。如果是由于神经节异常放电及海马体发育异常引起来的，很容易复发。

儿童癫痫小发作的时候常表现为突然两眼凝视或上翻，愣神，活动、语言中断，持物掉地，叫之不应，发作时间大约数十秒钟，然后又恢复正常。而小儿癫痫小发作的主要表现是面部、上肢、颈部、躯干发生短促(1-2秒)的肌阵挛。

孩子处于小发作期，通常首先使用镇静等药物来控制孩子癫痫发作的症状，然后考虑脑电图检查来判断特定的异常脑流量和特定疾病的严重程度。只有这样，然后有针对性的治疗，才会有更好的效果。