药流不干净需要清宫，需要根据实际情况判断。
药流指的是药物流产，主要是通过服用流产药物完成流产的一种方法。药流不干净，如果可以通过药物刺激缩宫来排出剩余的残留组织，不需要清宫。如果药物效果不佳，则需要清宫。
患者保持良好的个人卫生，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。

药物流产不干净，是需要清宫的。因为药流不干净，即便是服用活血化瘀的、促进宫腔瘀血或者残留组织排出的药物，但是流干净的几率不大，所以还是建议及时地行清宫术，因为在超导监测下进行清宫，可以清楚的看到宫腔的残留组织，以及宫腔的瘀血，及时清出。

药流流不干净，如果不行清宫，要根据残留物的大小来决定。如果是残留物在1厘米以内，并且没有出血，可以不需要清宫，如果是残留物超过厘米，并且出血比较多，必须要清宫，如果不清宫，有可能会出现大流血或者宫腔的感染和宫腔粘连，就可能造成以后的永久性不孕症。

还是要清宫的，因为如果残留没有排除就会对健康不利，会有很多的后遗症影响今后的生活，药流不干净可以不清宫吗，所以还是去正规医院的妇科门诊复查一下，明确诊断对症处理，如果需要清宫处理，还是听负责医生的意见，进行清宫处理。

一般情况下，药流没有流干净不清宫是否可以需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是药流完了不做清宫，是要根据具体的原因来决定的。通常情况下，在药物流产后宫腔中尚存残余的组织很小，可以不进行清宫手术，可以通过使用活血化瘀的中药逐步进行治疗。不过，对于残余组织数量过多的患者，要做好清宫的准备，避免宫腔内的炎症，也有可能发展成盆腔炎，子宫内膜炎等。所以在进行清宫之前最好先进行超声波检查。

是需要及时清宫治疗的，因为长时间的宫腔残留有可能导致子宫内膜有炎症，影响到以后的月经。放松心情，要保持外阴的清洁干燥，在医生指导下及时清宫治疗，平时要口服消炎药物预防感染治疗，注意腹部的保暖。

药物流产未净可能造成孕囊或腹膜组织未排出，导致腹痛症状。通过彩超检查，如确诊药物流产未净，应遵医嘱进行相应的治疗，如清宫或服用促进子宫收缩的药物等。是可以根据残留物的多少等判断的，流产后不能吃辛辣的食物，多观察几天，注意加强营养等，需要调理期间多吃补血调经的食物。

如果药物流产不干净，做清宫，不会对身体有影响。清宫之后大约需要两周的时间，在此期间不能接触冷水或感冒。那么就需要注意饮食，不要吃太冷，也不要吃太辣的食物，不容易消化的饮食也不要吃。注意个人卫生，避免感染，以免将来影响身体健康。

药流不干净后清宫是会疼痛的：
无论是人工流产的刮宫还是药流的清宫都是挺疼的，因为要用负压吸宫去吸子宫腔里的东西，但现在有无痛技术，当药流流不干净而做清宫时，也可以在静脉全麻下做清宫，这样能减少疼痛。
日常生活中，建议清宫后的女性注意保暖，不要吹冷风、碰凉水，并且注意保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次以防止感染。

药流不干净进行清宫，有可能会引起子宫内膜的损伤或者是宫腔粘连，但是如果不清宫，损伤是更严重的，容易引起大流血或者是宫腔里的感染，这种感染引起的宫腔粘连是更严重的，一定要权衡利弊。