肥胖糖尿病减肥不会自愈，只能得到控制。肥胖糖尿病通过减肥可以帮助降血糖，甚至不吃降糖药，可以将血糖保持在理想的范围。但是并不叫做糖尿病的自愈，只不过是通过减肥帮助改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，改善糖利用的障碍。还没有任何手段，可以完全治好糖尿病。

肥胖型糖尿病目前是无法逆转的。糖尿病在发现后要对其进行关注，包括饮食、运动、药物治疗。如果进行饮食、运动干预，病人血糖控制到正常范围，则继续进行饮食、运动。如果饮食、运动控制不住，就要进行药物干预。

肥胖型糖尿病也称为2型糖尿病由于患者大多肥胖，发病年龄多在40岁以上，起病隐匿很少会伴有典型的三多一少症状，不少肥胖型糖尿病都是通过体检或出现并发症后才被诊断为糖尿病。肥胖型糖尿病是由于胰岛素相对不足或机体对胰岛素的反应下降所导致的。

胰岛素是非肥胖糖尿病的首选治疗方法。
因为非肥胖糖尿病的主要类型是1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。这两类患者最大的特点之一是胰岛细胞衰竭非常明显。患者经常处于绝对胰岛素缺乏状态，正是因为形成了这种状态，体重才会明显下降。因为胰岛素是体内唯一促进合成的激素，在将葡萄糖转化为蛋白质和脂肪的生理过程中起着重要作用。如果胰岛素绝对不足，脂肪和蛋白质的合成将会受到严重影响。

肥胖会导致糖尿病。
因为肥胖后，脂肪细胞变大，体内代谢产物增加，胰岛素信号转变为障碍，从而产生胰岛素抵抗。增加的脂肪细胞会吸引巨噬细胞，分泌炎症因子，阻断骨骼内胰岛素信号传导，从而抵抗胰岛素，诱发糖尿病。总之，肥胖后产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗后血糖不能及时进入细胞发挥作用，只能随尿液排出。葡萄糖不能被机体利用，随着尿液排出，可能会发生糖尿病。葡萄糖不能利用，随尿液排出，产生高渗性利尿，是糖尿病的典型症状。

肥胖患者容易患糖尿病。
糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的临床综合症之一的疾病。糖尿病多数为多基因遗传，少数糖尿病为单基因遗传，环境因素在2型糖尿病的发生中起着重要作用。我国糖尿病患者人数激增与肥胖的环境因素有很大关系，肥胖引起胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的主要机制。

肥胖不一定导致糖尿病，但是肥胖很容易导致糖尿病。
肥胖可能导致代谢综合征、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。肥胖与糖尿病密切相关，肥胖患者患糖尿病的风险明显高于健康人群。目前，大多数研究者认为肥胖会导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此外，如果肥胖导致这些问题，患者将无法分泌足够的胰岛素，从而导致糖尿病。可以通过饮食和运动来改善。

肥胖型糖尿病不能保证减肥后一定会好转，但是可以起到一定的改善作用。
如果肥胖是诱发糖尿病的原因，减肥可以部分缓解糖尿病。因为，糖尿病是慢性病，所以患有肥胖型糖尿病也意味着胰岛素细胞功能有一定程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的一些事例是可以通过减肥得到缓解。胰岛素敏感性恢复时，部分糖代谢异常患者的血糖可以恢复到正常水平。`

肥胖型糖尿病患者在选择降糖药物时，除了要有效控制血糖，还要关注降糖药物对体重的影响。
降糖药物可以控制血糖，但对体重增加、肥胖的二型糖尿病患者不实用。降血糖和体重药物如二甲双胍是双胍类降糖药物，不仅能有效控制空腹和餐后2小时血糖，还能改善胰岛素抵抗，避免肥胖二型糖尿病患者体重增加。有些患者服用二甲双胍后体重有下降的趋势。此外，还可以应用利拉鲁肽。GLP-1受体激动剂类药物，可降低体重和血糖。

针对于肥胖型糖尿病减肥后也是不能好的。
2型糖尿病往往同肥胖直接相关，胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心环节之一所以说某种程度上有些人把2型糖尿病称之为肥胖型糖尿病，2型糖尿病或者说肥胖型糖尿病如果到了糖尿病的阶段也就意味着胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的衰竭已经到了一个比较严重的程度，只有到了那样的程度才会导致糖尿病的发生肥胖肯定参与到其中，但是如果光是控制肥胖减肥成功之后本身损伤的胰岛功能细胞也很难进一步能逆转恢复。