B超能区分脂肪肝和肝纤维化。肝纤维化主要表现为肝内回声增粗，分布不均匀，部分可有再生结节回声，表面不规则，呈锯齿状、波纹状或结节样改变，肝缘变钝，门静脉内径增宽，肝内门脉1级2级分支管径扩张。脂肪肝表现为肝脏回声增粗紊乱，肝实质光点密集，前回声增强，后回声衰弱，肝内管状结构会随着脂肪肝的严重程度增加而难以辨认。

首先需要看有无病史，肝纤维化都是和慢性肝脏疾病相联系的，如果从来都没有过肝脏疾病或者即便是得过肝病，但都是像甲型肝炎这样的急性肝炎，是不大可能有肝纤维化的。其次要检查血清生化学检查和肝脏活组织病理学检查。

肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的肝实质炎症与坏死，可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。

脂肪肝主要是肝细胞脂肪变性，肝纤维化主要是肝小叶正常结构破坏，出现肝纤维细胞增生，脂肪肝也可以转变为肝纤维化，多见于慢性酗酒病人。脂肪肝是多量的脂肪沉积在肝内，纤维化是组织结构纤维组织增生纤维化，偏肝硬化的，脂肪肝，时间久了，也会逐渐的感情发展。

在临床上肝纤维化到肝硬化并没有明确的时间界限，在肝纤维化的时候只要把病情控制好了，不但不会形成肝硬化，而且还有逆转的机会。建议日常生活中做好养肝护肝的工作，不要熬夜远离烟酒。

脂肪肝是肝细胞已经大量的死亡了，形成的一些疤痕组织增生，多量的脂肪沉积在肝内，纤维化是组织结构纤维组织增生纤维化，偏肝硬化的，脂肪肝，时间久了，也会逐渐的感情发展。要多运动跑步，脂肪肝才会减轻。

导致脂肪肝的主要因素是：高血脂、酗酒、糖尿病、肥胖、营养过剩等，其中高血脂、酗酒是最主要的原因。有长期饮酒习惯的人也会感觉全身倦怠、疲劳、肝区隐痛等症状，出现脂肪肝，都说明肝细胞受损，早发现早治疗。

肪肝是肝硬化和肝纤维化的前奏，需要正确对待脂肪肝积极治疗是可以逆转的，是可以治疗的，以素食为主饮食，清淡饮食多喝水忌辛辣油腻。脂肪肝，就是大量脂肪细胞在肝细胞内的堆积而引起肝细胞的结构和功能的改变；而肝纤维化是因炎症等因素引起的大量纤维结绨组织在肝脏的沉积，严重时就是肝硬化。

意思是饮食造成的脂肪肝，只需调理生活就好了，平时要忌吃辛辣油腻油炸食品，饮食要清淡，少油，低盐，戒烟限酒，少喝碳酸饮料可乐，多喝白开水，保证充足睡眠，保持心情愉快，最主要的是要加强体育锻炼。

脂肪肝作为常见的肝病之一，不但对病人的生活有很大的威胁，还会严重的威胁到病人的生命。脂肪肝在前期可有食欲不振、疲倦乏力、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等明显的症状。很多朋友以为这并不是很重要的病，忽视治疗，从而耽误了好的治疗时间。有的病人也会出现肝脏轻度肿大可有触痛，这是比较明显的肝脏受损的征兆，需要大家一定要引起重视，积极的进行检查和治疗。