必须管！脂肪肝是可逆的，但放任发展可能导致脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。
治疗没有特效药，核心是生活方式改变：1.控制饮食：不是单纯吃素，而是控制总热量。减少精制碳水（白米白面）、添加糖（饮料、甜品）和饱和脂肪（肥肉、动物内脏）的摄入。增加优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉、豆制品）和膳食纤维（蔬菜）。2.坚持运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），结合力量训练效果更好。运动是“燃脂”的关键。3.戒酒：酒精伤肝，必须戒除。4.中医辅助：中医属“肝癖”、“积证”，多与痰湿、瘀血有关。可用山楂、决明子、荷叶等泡茶，或服用具有保肝降脂作用的中成药（如壳脂胶囊），但需在医生指导下使用。减肥（减重5%-10%）是逆转脂肪肝最有效的方法。