急性支气管炎一般伴随着咳嗽，但也有一些情况下患者并不会咳嗽，可能是因为以下原因：
1. 神经控制失调：有些患者可能因为神经控制失调，导致咳嗽反射减弱或消失。
2. 年龄和健康状况：老年人或免疫系统较差的人可能出现急性支气管炎时没有明显咳嗽的症状。
3. 个体差异：每个人的身体反应和表现都有不同，有些人可能不会出现咳嗽等典型症状。
尽管急性支气管炎可能不会伴随咳嗽，但是如果出现呼吸困难、胸痛、气促或嗜睡等症状，则应尽快就医。