冠心病患者在性生活中需要注意以下几点：
1. 做好心血管疾病的治疗：请遵循医生的建议，按时服药、控制血压、血脂、血糖等生理指标。
2. 评估病情：如果冠心病的严重程度较高，建议通过医生进行评估和指导，包括性生活的适宜程度、时间和频率等。
3. 放松心态：性生活需要放松心态，减少焦虑，冠心病患者可能受到性恐惧的影响，应尽量减少情绪波动的影响。
4. 适度锻炼：适度运动可以帮助保持身体健康，增强体魄，避免过度用力和疲劳，否则对心血管系统会产生负面影响。
5. 安全措施：建议使用安全套，保护性生活的安全及健康。