肝脏血管瘤和肝癌是两种不同的病理状况，有以下区别：
1. 肝脏血管瘤是一种良性疾病，而肝癌是一种恶性疾病。肝脏血管瘤是血管组织的异常增生，而肝癌则是肝细胞异常增生导致的肿瘤。
2. 肝脏血管瘤一般为多发性、小的结节，而肝癌通常是单发性或少数大的肿块。肝脏血管瘤可以由多个血管瘤组成，每个血管瘤大小一般不大于5厘米，肝癌则通常为单个肿瘤，可以有多个肿瘤结节。
3. 肝脏血管瘤通常不会引起症状，偶尔可能出现上腹部不适、腹胀等非特异性症状。然而，肝癌常会出现症状，如黄疸、乏力、食欲不振、体重减轻、腹胀、腹痛等。
4. 肝癌的发生与肝硬化、乙肝病毒感染、酗酒、长期暴露于致癌物质等因素有关。而肝脏血管瘤并没有明确的病因。
5. 在影像学检查中，肝脏血管瘤通常呈现为光滑清晰的边界，具有良好的灌注特征。而肝癌呈现为不规则的边界，同时还可能有不同的灌注特征。
总之，肝脏血管瘤和肝癌在良性与恶性、发生机制、症状等方面存在许多区别。正确的诊断和治疗需要经过详细的身体检查和医学评估。如果怀疑患有这些疾病，建议及时咨询专业医生并进行进一步的检查。