肝癌的良性与恶性的区别是指肿瘤的性质，良性肿瘤指肿瘤生长缓慢、不具有侵袭性和转移性，相对较为安全；恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，会破坏周围组织、器官并可能将癌细胞扩散至其他部位，对身体健康造成严重威胁。
在判断肝肿瘤良性或恶性时，一般需要进行以下检查和评估：
1. 影像学检查：包括超声、CT扫描、MRI等，可以观察肿瘤的形态、大小、位置等，并判断有无侵犯邻近组织或转移至其他器官。
2. 组织学检查：通过活检或手术切除标本进行病理学检查，可以明确肿瘤类型、组织学特征，进一步判断良性或恶性。
3. 血液检查：通过血液标记物检查，如AFP（甲胎蛋白）、CA19-9（糖类抗原19-9）等，可以协助判断肝癌的良恶性。
4. 临床表现：肝肿瘤良性者一般无症状或轻微不适，而恶性肿瘤常会引起明显症状，如肝区疼痛、乏力、厌食等。
需要明确的是，良性肿瘤并不等于无害，它们仍然可能引起症状、压迫周围组织或器官，因此医生会根据肿瘤的大小、位置、病理学特征等综合评估，制定相应的治疗方案。若怀疑肝肿瘤存在，请务必及时就医进行专业的评估和诊断。