肝硬化腹水并不是肝癌。肝硬化是肝脏慢性损伤和纤维化的结果，常见的原因包括长期的酗酒、慢性病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏结构和功能的严重受损，进而引起腹水的形成。
腹水是指在腹腔内积聚异常多的液体，常见于肝硬化患者，因为肝脏功能受损，无法正常处理血液中的流体和蛋白质，导致液体从血管渗漏到腹腔。腹水并不直接意味着有肝癌存在，但严重的肝硬化可能增加肝癌的风险。
肝癌是一种恶性肿瘤，通常起源于肝脏内的细胞并破坏其正常功能。肝硬化是肝脏疾病中一个常见的并发症，但腹水并不一定是肝癌的表现。确诊是否有肝癌需要通过医生的专业评估和相关检查来确定。