腰部骨折和骨质疏松一般需要综合考虑患者的病情和病史，包括骨折的类型、位置、严重程度，骨质疏松的程度等因素，才能决定是否需要手术治疗。
对于一些较轻的骨折和骨质疏松，可以通过非手术的方法进行治疗，如病理性骨折的治疗可以采用保守治疗的方法，如休息、使用护具、应用冷敷、热敷等，骨质疏松的治疗可以通过膳食调整、运动锻炼、钙、维生素D等营养补充和口服药物等方式进行。
对于严重的骨折和骨质疏松，可能需要进行手术治疗，如腰椎骨折可以采用椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等方式进行治疗。在手术前，医生会进行全面的评估，并与患者充分沟通，让患者了解治疗的风险和可能的并发症。