附睾尾部硬块是否影响生育取决于精液的质量。一般来说，附睾炎导致附睾尾部出现梗阻、形成硬块，可能会影响生育，导致无精子症，称为梗阻性无精子症。双侧附睾都有梗阻时，才可能出现梗阻性无精子症。
如果只是单侧的附睾尾部有硬块，而对侧正常，可能不影响生育。因此，关键是进行精液的检查，明确精液中有无精子以及精液质量，从而才能够判断是否影响生育。
如果是附睾炎导致的附睾梗阻，引起无精子症，可以通过显微镜下的输精管附睾吻合手术将输精管和附睾进行吻合，并且使吻合部位绕过附睾梗阻的位置，重新建立通道，使附睾的精子能够进入到输精管中，重新产生精子，恢复男性的生育能力。附睾炎是梗阻性无精子症的常见原因，对于未生育的男性，需要积极地进行抗感染治疗，并且治愈后需要关注自己的精液，以免出现梗阻。