附睾炎的手术治疗取决于病情的严重程度。如果附睾炎病情较轻，大部分患者可以通过药物治疗控制炎症，改变组织病理过程，不需要手术治疗。
然而，当附睾炎病情严重，尤其是结核性附睾炎导致局部感染，附睾脓肿破溃，形成窦道，甚至阴囊溃烂时，需要考虑手术治疗。此外，部分附睾炎患者在疾病康复后，会形成附睾纤维化，出现疤痕，或者持续存在坠胀、疼痛不适等症状，也可以进行手术。总之，手术治疗不是附睾炎的常规治疗方法，只有在常规治疗方法无效时，才需要考虑手术治疗。