附睾炎前的症状主要表现为阴囊疼痛、肿胀和发热。阴囊疼痛是附睾炎的主要症状，常表现为阴囊胀痛、灼痛或刀割样痛，疼痛剧烈，多为单侧。阴囊肿胀也是附睾炎的主要症状，常于发病后3~4小时内成倍增大，表现为患侧阴囊红肿、局部皮肤温度升高。
有些患者阴囊疼痛会放射至下腹部、腹股沟区以及会阴部等地方。发热也是附睾炎的常见症状，最高可达40℃，伴有畏寒、头痛、恶心等症状。