成人包皮过长是否需要手术需要根据个人的情况决定。如果包皮过长导致性生活受到影响，同时反复出现包皮龟头炎，清理包皮垢困难，可以考虑手术治疗。包皮环切手术是一种微创手术，对局部损伤很小，恢复速度比较快，选择经验丰富的医生操作可以减少并发症。
因此，如果存在包皮过长或相关症状，建议咨询医生并根据个人情况做出决策。