断肠草和金银花的区别包括外形不同、药效不同，建议患者在医生指导下使用药物。
1.外形不同：金银花和断肠草在外形上有明显不同。金银花的枝叶细长，呈卵形，具有绒毛分布；而断肠草的叶片较大，为长椭圆形或卵状。此外，金银花的质地类似纸质，而断肠草的质地则类似革质。在花朵方面，金银花的花色初期是白色，后期变为黄色；而断肠草的花朵则多簇生于枝端。
2.药效不同：金银花是一味常用的清热解毒药物，具有清热解毒、疏散风热的功效。常用于治疗风热感冒、温病发热、热毒血痢、痈肿疔疮、喉痹、丹毒等病症。断肠草也可被用作药物，具有拔毒、散瘀止痛、杀虫止痒的功效。常用于治疗湿疹、体癣、脚癣、跌打损伤、骨折、痔疮、麻风等多种疾病。然而，断肠草具有较强的毒性，不宜盲目使用。
总的来说，断肠草和金银花具有不同的功效和外观特点。在使用药物时，应遵循医生的建议，并了解药物的特性和用途。