小孩耳根下面有肿块，这可能是由于骨骼发育异常所致，也可能是由于外伤、局部淋巴结肿大、毛囊炎、脂肪瘤、化脓性中耳炎等因素引起的，因此建议在确诊后及时就医并接受治疗。
1、骨骼发育异常：在小孩时期，若未采用适当的睡眠姿势，可能会导致颅骨乳突的异常生长和发育，同时可能会在耳根子后方出现鼓包现象，而一般情况下，按摩局部可能会出现一种较为坚硬的物质。建议家长在无其他异常症状的情况下，不必过于忧虑，通常情况下无需采取特别措施。
2、外伤：若小孩最近遭遇头部碰撞，有可能是由于外部创伤导致耳根皮下血肿。对于局部肿块的质地检查，发现其质地较为柔软，呈现出深紫色，按压时小孩可能会出现明显的疼痛症状，因此建议采用正红花油进行消肿治疗。
3、局部淋巴结肿大：淋巴结的局部肿胀通常是由于炎症反应性引起的，可能是由于小孩最近感染了呼吸道，导致高热、鼻塞、流涕等症状的出现。在进行肿块按摩时，通常会观察到其质地较为坚韧，但其活度活动度仍可明显高于皮肤，因此建议按照医生的建议，使用头孢呋辛酯片进行抗感染治疗。
4、毛囊炎：若家长疏忽大意，未对小孩进行适当的清洁，可能会导致毛囊受到感染，引发毛囊炎症，从而形成鼓包等问题。建议采用碘伏消毒或使用夫西地酸乳膏进行局部涂抹治疗，以缓解红色充血性丘疹或脓疱的症状。
5、脂肪瘤：如果小孩在日常生活中肥胖，可能会导致耳根子后出现一种质地柔软、边界清晰的脂肪性肿瘤。对于鼓包较小的情况，通常不需要进行特别的处理。而对于鼓包较大的情况，则可以考虑前往医院接受脂肪瘤切除手术。
6、化脓性中耳炎：若小孩患上呼吸道感染，则可能引发中耳发炎感染，导致化脓性中耳炎的发生。另外，若小孩患有慢性扁桃体炎，也需要及时治疗，否则会加重炎症反应。当脓液滞留于耳后组织下方时，可能会导致耳后组织发生脓肿，同时可能会引起耳后疼痛的症状，因此建议使用头孢拉定、红霉素等药物来控制感染。