强直性脊柱炎是一种炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯下背部和骶髂关节，疼痛和僵硬是常见症状。要确诊强直性脊柱炎需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查。
以下是确诊强直性脊柱炎的主要步骤：
1.详细了解病史：询问病人有关疼痛，僵硬和其他症状的信息，详细了解病史和家族病史等方面的信息，以协助做出准确的诊断。
2.进行身体检查：医生会对你进行身体检查，检查下背部和颈部的活动范围，观察有无骨质增生、关节变形等异常现象。
3.影像学检查：影像学检查是确诊强直性脊柱炎的重要手段，常用的检查包括X光检查、磁共振成像(MRI)等。MRI能直接检测到关节炎症、水肿等情况，是强直性脊柱炎的首选影像学检查。
4.实验室检查：实验室检查不具特异性，但可帮助排除其他疾病。实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白等。
在进行诊断前，需对可能的诊断进行鉴别，如退行性腰椎病、腰椎间盘突出、肌腱炎等。如果病情不能明确，可以转诊至风湿科等专科进行更进一步的检查和诊断。