在舌面上出现一道黑色的斑块，很有可能就是黑毛舌或者是瘀斑。
1、黑毛舌：黑毛舌主要是因为舌面丝状乳头增生和角化过度，从而导致了口腔内的正常菌群和卫生状况发生了变化，细菌、真菌产生的卟啉类物质将丝状乳头染成了黑色，从而产生的细长的黑色丝状舌乳头凸起，覆盖在舌表面，从而造成了黑毛舌。抗菌药物、口腔卫生不良、放射治疗、含抗精神类药物、含氧化性含唾液、含抑酸剂等都会导致黑毛舌的发生。
2、瘀斑：在中医看来，如果舌上长出了黑色的斑点，说明有了气滞血瘀或者是气虚血瘀，这属于瘀血阻滞的表现。舌质就会变得紫暗，病人往往会有冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病等慢性瘀血性疾病的病史。