常见肛瘘有哪些肛瘘

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

按病变程度分类：单纯性肛瘘，只有一条瘘管，内外口直通的肛瘘；复杂性肛瘘，瘘管和外口在两条或两个以上，但内口可以是一个或多个的肛瘘。按病变的深浅分类：低位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘；高位肛瘘，瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上，内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

肛瘘的分类及临床表现

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘分为外瘘和内瘘。肛瘘是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的肉芽肿性管道，民间又称为“偷粪老鼠”，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线四周；外口位于肛周皮肤上，以30岁-40岁中年人为主，多见于青壮年男性。临床症状有流脓血性、粘液性分泌物，肛门潮湿、肛门瘙痒，肛门湿疹，间歇性反复发作，不能自愈。

肛瘘的分类及治疗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘有外瘘和内瘘、低位瘘和高位瘘等，外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，另一个在肠腔内；肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。肛瘘不能自愈，肛瘘会影响日常的生活，早治早好，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿．因此必须手术治疗。

肛瘘的临床分类及治疗原则

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘的分类法甚为复杂，目前国内外各学者都按自己对肛肠解剖的认识及临床经验提出不同的分类法，这对临床记录与统计带来了一定的困难。为此，作者根据肛肠解剖，结合近20年的临床记录并参考了国内外的分类，提出了新的分类法，并应用此法统计1，154例的临床资料，阐明肛瘘手术中发现瘘管的位置、形态、病变性质以及肛瘘术。

肛瘘的临床分类有哪些

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

有低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘、直肠前庭瘘等，就认识下低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘，这常见的两种，单纯性肛瘘这，简单的说，是只有一个瘘管的，并这种疾病情况，是通过外括约肛深部以下，内口在肛窦的。

肛瘘的治疗原则是什么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘的治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。肛瘘不能自愈。肛瘘的手术方式很多，手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。肛瘘的治疗方法分为两种：传统手术和微创手术。

肛瘘会癌变吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可能会。肛瘘是有可能发生癌变的，肛瘘癌变在临床上是十分少见的，可以说慢性肛瘘癌变的概率是很低的，有一种统计认为肛瘘发生癌变是0.1%的概率，所以患者们大可不必过分紧张。

肛瘘临床症状

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

流脓是主要症状。脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。

肛瘘能治疗吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘是可以治疗的，肛瘘的治疗是要进行手术的，保守治疗不能治疗好的，可根据肛瘘具体情况选择挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。

肛瘘能治疗么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

电疗仪治疗，运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗，利用电弧放电产生高温，对局部组织进行烧灼，以切开肛瘘达到治疗目的。冷冻治疗，适用于低位单纯性肛瘘的治疗，是利用液氮使瘘道发生凝固性坏死。继而脱落，形成新的创面而自愈。

肛瘘需要治疗吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘是需要医治，不治是不会自己好的，一般可以通过手术医治，在饮食方面要清淡，主要吃流食和易消化食物、可以多吃青菜和水果，平时还要注意局部卫生，多用清水清洗，还要多注意休息。

肛瘘要治疗吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

部分肛瘘是可以不用手术的，忌食有刺激性的食物，辛热之品易使肠胃发作湿热，多食蔬菜水果，如苹果、香蕉、梨等；加强肠蠕动而通利大便，调整胃肠气机。宜食蜂蜜，有清热补中，润燥滑肠，为通调大便之佳品。宜食粗纤维食物，如芹菜、韭菜等。

肛瘘针灸治疗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘是不能针灸治疗的。肛瘘是由于肛周脓肿造成的窦道，由于与外界相通，大便时会有粪便进入窦道，长期感染，经久不愈，是一种器质性病变。可以在痿官内塞药纸进行治疗。

肛瘘治疗原则

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患，脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，肛瘘只能够通过手术切除瘘管、内口，到目前为止还不能以非手术的方法。其手术的原则是彻底切除瘘管、正确处理内口。

轻微肛瘘临床表现

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

轻微肛瘘临床表现是常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻，大部分病人可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。