腰椎内固定手术的缺陷是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎内固定手术这种手术对患者肌肉群破坏分外大、也会损伤韧带组织、破坏骨性组织、同时会增加相邻腰椎间盘负荷。其缺陷包括：1、腰椎内固定手术的目的是使失稳的腰椎融合，手术后腰椎的运动单元会减少，患者可出现腰部僵硬无力、活动度减少、功能受限等后遗症。2、由于腰椎内固定长期留存在体内，对坐飞机、过安检会有一定的影响；若内固定不是钛合金材质或者质量相对较差，进行核磁共振检查时可能会影响疾病的正确诊断。

腰椎内固定手术后保养方法?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎内固定手术后保养方法可以采用腰椎内固定术来提高稳定性等。由于外力、退变等因素造成的腰椎不稳定，可以采用腰椎内固定术来提高稳定性。腰椎间盘突出，并承担着1/2的身体重量，因此腰椎在术后要进行适当的制动，以保证腰椎骨折或植骨的完全骨性融合。如果患者在手术后早期进行腰背运动，则可能发生骨折、松动、脱落，从而造成内固定失败。

腰椎内固定手术后如何保养?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

术后的常规治疗是卧床1个星期，在卧床的时候要多运动一下下肢，避免出现下肢静脉血栓。术后要避免久坐、弯腰用力，避免关节内松。骨质疏松症需要进行抗骨质疏松的治疗。要坚持做好定期复查，并遵照医嘱进行治疗。术后1周左右，可以在支架的保护下慢慢活动，然后进行功能锻炼，3个月内固定不松动，位置稳定，然后取下护具，进行日常的功能训练。

腰椎内固定手术后遗症是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎内固定手术后遗症会出现慢性疼痛，腰部活动范围有限，部分会导致肢体麻木。对于腰椎骨折进行的腰椎内固定手术，术后1年腰椎骨折完全愈合后可取出内固定，多数患者的腰椎可完全恢复原有功能，一般不留下后遗症。对于腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎侧弯等腰椎失稳而进行的腰椎内固定手术，手术目的是使失稳的腰椎进行融合，增强腰椎的稳定性，所以手术后腰椎会丧失部分运动单元，患者可出现腰部僵硬、活动轻度受限等后遗症。

腰椎内固定手术影响怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

腰椎内固定手术不影响怀孕。腰椎内固定手术只会影响行走，对于腰椎骨折进行的腰椎内固定手术，术后1年腰椎骨折完全愈合后可取出内固定，多数腰椎可完全恢复原有功能，一般不留下后遗症。

腰椎内固定术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎内固定术做法如下：腰椎骨折和腰椎间盘突出时，可采用腰椎内固定，在腰椎上划一道纵切口，将椎板、椎弓和椎弓根的入口处暴露出来，再用双侧进行椎弓根螺钉固定，椎弓根螺钉从双侧的人字嵴处打入。腰椎骨折需要撑开，撑开后用连接杆将其紧固，可以对脊柱骨折进行正位，并将椎体的高度重新定位，在脊柱骨折固定后，一年后再进行内固定拆除。

腰椎固定融合手术后如何康复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期的康复训练主要以走路为主，运动量可以自己掌握，循序渐进慢慢增加不必刻意强求。不要过早尝试，可以术后2-3月后再开始，因为腰椎手术过后腰部结构还没有稳定，过早尝试无益，不妨稍迟一些开始而后逐渐增加。

腰椎内固定融合手术后怎样锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这期间锻炼要循序渐进，因为刚做手术后日子比较浅，可以轻轻的后踢腿。等到病情稳定以后可以适度做垫脚尖，以及转腰的运动。在床上做背飞燕的功能锻炼，增强腰背肌的锻炼。

腰椎内固定手术后保养方法是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

手术后需严格卧床休息，较好是硬板床。卧床时间视手术范围而定，约1～4周。注意每日的饮食除保证足够的热量外，蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次，不宜自行强力扭转翻身，以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。

腰椎内固定手术后该怎么保养

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎内固定术后早期需卧床3-5天，根据渗出及病人手术的范围，3-5天后可开始下床活动，卧床期间可选择五点支撑及小燕飞的腰背肌锻炼方法，下床以后早期要佩戴腰围，一般佩戴1-3个月。根据固定的方式，要定期复查，通常术后1个月、3个月的时候都要拍片子复查，如果内固定较稳定，到1个月或3个月的时候要拆除外固定，即去掉腰围，同时再进一步加强腰背肌的锻炼。

腰椎内固定手术后如何保养

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是腰椎内固定手术，是因为腰椎骨折所进行，首先术后要积极地睡硬板床休息，6到8周的时间，定期复查，骨折恢复之后腰围固定下，逐渐地下床行走，卧床期间适当地进行腰背部肌肉功能锻炼。如果是腰椎间盘突出，需要进行椎间植骨融合内固定手术，手术之后需要卧床2到4周的时间，然后在支具的固定下，逐渐地下床行走。

腰椎内固定手术后如何保养

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是腰椎内固定手术，是因为腰椎骨折所进行，首先术后要积极地睡硬板床休息，6到8周的时间，定期复查，骨折恢复之后腰围固定下，逐渐地下床行走，卧床期间适当地进行腰背部肌肉功能锻炼。如果是腰椎间盘突出，需要进行椎间植骨融合内固定手术，手术之后需要卧床2到4周的时间，然后在支具的固定下，逐渐地下床行走。

腰椎内固定手术后要痛多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

做完手术的前一周，会出现有剧烈的疼痛，到了后期几个月有可能都还会有伴随隐隐作痛的，可能需要卧床休息两三个月，具体还要看个人恢复情况，要定期到医院拍x光片复查，需要吃点高钙食品促进骨痂形成，平常还要多用黑豆煲骨头汤喝。术后康复期间，病人要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自保护以防止疾病复发。

腰椎内固定手术以后如何锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎内固定手术取出钢板后，需要循序渐进的锻炼，练习时不可操之过急，慢慢的增加强度，直到自己能够耐受弯腰、行走等日常生活的活动。注意卧硬板床休息及腰部保暖。可食用一些含钙量丰富的食物：牛奶、豆类等。

腰椎手术后恢复期该如何锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

五点支撑法，可用于术后早期，通常术后3-5天可开始锻炼。三点支撑法，小燕飞等断乱方法来进行治疗，腰椎术后的功能训练计划，要因人而异，根据年龄，病情，手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。切不可盲目追求锻炼强度。