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左腿髌骨脱位治疗后浮肿疼痛怎么办
问题描述:左腿髌骨脱位,治疗后膝盖仍然没有消肿,抬起无力,弯曲是有阻力,而且还伴有疼痛怎么办?
医生回答(1)
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左腿髌骨脱位治疗后浮肿疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
髌骨脱位会伴有肌腱韧带的拉伤,有肿胀是很正常的,如果疼痛较严重的话,应采用中药疗法,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,只要调节疏通促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。用药时应在医生的指导下进行。
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指导意见:1.非手术处理脱位一旦发生常常可用手法整复通过膝关节过伸位时在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位然后给予大腿石膏固定4~6周并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位但应该注意的是保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良2.手术处理在膝关节内有骨软骨碎片时则应该手术切除或修复并对被撕裂的膝内侧的软组织包括股四头肌的内侧扩张部均须在手术时给予修复必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩以降低对髌骨向外侧的牵张力如果髌骨脱位未能用手法整复也应施行手术切开整复同时修复被撕裂的软组织对创伤后复发性的髌骨脱位只有手术才可能有效通过外侧松解内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系
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问题分析:像你的情况,如果是已经韧带撕裂,只能手术缝补,才可能恢复,不然髌骨还是上移,影响局部关节,容易引起局部关节炎,软骨炎等疾病,行走也是会疼痛,建议你手术治疗,手术的话,也需要看使用什么缝补术,再考虑后期怎么功能锻炼恢复其功能,后期功能锻炼是主要恢复功能的方法,因为手术的话,也是一种创伤,局部肌肉也可能导致粘连,从而影响功能,所以后期功能锻炼恢复,具体恢复时间看功能锻炼,但后期功能锻炼也是需要循序渐进的方式,预防再次撕裂的可能,建议你最好通过骨科医生检查局部症状和磁共振片观察,是否手术治疗,看损伤程度而定治疗方案。