腰椎间盘突出手术是怎么回事？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出手术是经保守治疗无效后所采取的治疗方法。腰椎间盘突出比较严重的患者可以通过CT、核磁共振等影像学检查来进行手术。具体的手术方法有1、微创手术，对于没有腰椎管狭窄的单纯椎间盘突出的病人，例如椎间孔镜手术、椎间盘镜手术。2、传统的开放性手术。适合老年人或腰椎管狭窄、腰椎不稳定的病人，比如腰椎前入路、腰椎后入路手术。

腰椎间盘突出需要手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出，无神经根症状，多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人，其症状比较轻微，可以通过采取保守疗法，如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者，有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时，应采取外科手术。目前，该技术已较为成熟，且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定，可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。

老年人腰椎间盘突出

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

老年人的腰椎间盘是非常常见对于治疗要看严重程度。如果老年人的腰椎间盘突出非常轻，只是一些轻微的腰痛，或者是腿部的偶尔的一些麻木感并不是十分影响生活的时候，保守治疗的。如果是严重的腰椎间盘突出，持续的一个腰痛、腿痛、腿麻这种神经压迫症状，也要考虑是否需要手术治疗。所以老年人腰椎间盘突出的治疗需要依据症状轻重和保守的效果来决定。

牵引治腰椎间盘突出有用吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出牵引有效，对于轻度的临床症状不明显，没有下肢疼痛，麻木及肌肉萎缩的效果较好。牵引的力度人体的重量十分之一进行持续牵引，同时每日要检查，保证牵引的有效性。对于重度的腰椎间盘突出并有神经压迫症状的，不应该采取牵引治疗，因为牵引后正常未受压的硬膜囊及神经根会引起受压，导致临床症状加重。

腰椎间盘突出伴椎管狭窄要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出的情况如果不是很严重，可以不用进行手术治疗，腰椎管狭窄的情况出现压迫坐骨神经等情况，可以到正规医院骨科就诊，明确原因，在进行手术治疗。腰椎间盘突出的情况保守治疗可能会采用中医治疗方法进行治疗，给予腰背部进行推拿，针灸，拔罐，使用活血化瘀中药膏药外敷。可以到正规医院骨科就诊，明确原因，做出针对性的治疗。

腰椎间盘突出动手术有后遗症吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出如果确实很严重，经保守治疗无效，需要考虑手术治疗。手术属于有创操作，存在一定的风险和后遗症的可能。比如手术后存在感染的风险，另外就是存在复发的可能。还有就是可能伴随腰椎不稳定，腰椎滑脱等后遗症。首先是完善腰椎的磁共振检查，准确地判断腰椎间盘突出的程度。可以先尝试保守治疗，保守治疗无效再行手术治疗。

腰椎间盘突出需要动手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出可以保守治疗为主，保守治疗包括对腰部热敷的，可以同时配合针灸的治疗方法，要选择平卧硬板床，并且注意腰部的保暖，如果疼痛比较严重可以口服止痛药，必要时可以采取微创手术治疗或者是常规手术治疗。

腰椎间盘突出需要都躺着吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出，如果是在急性发作期是需要绝对的卧床静养的。但是如果在稳定期没有什么疼痛和压迫神经导致的麻木的话，是需要适当的运动和锻炼来增强体质，以防复发的。急性发作期的话一般需要至少卧床休息一周以上，再适当的下床活动。

腰椎间盘突出需要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出不一定要手术，可以保守治疗。只有少部分症状比较严重，保守治疗无效需要进行手术。这需要结合个人症状以及影像学综合判断，选择合适的治疗方案。平时需要保养好腰椎，不要太劳累。

腰椎间盘突出需要手术么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出严重需要采用手术的方式进行治疗，如果突出的椎间盘比较明显，压迫神经比较严重就需要手术治疗，如果病情不是很严重，则可以采用牵引理疗或者是药物等方式进行治疗。

腰椎间盘突出压迫神经需要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。

腰椎间盘突出右侧神经根受压要动手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出是比较常见的骨科疾病，是导致腰腿疼痛，下肢行走困难的重要病因，对健康的危害是很大的。如果保守治疗无效，下肢无力，大小便失禁的情况下，需要考虑手术治疗。

腰椎间盘突出怎么手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出手术的方式有微创的，比如微创的椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。此手术主要是通过仪器建立微创通道达到椎间盘，然后通过镜子在直视下摘除突出的椎间盘。

腰椎间盘突出症开放手术方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

第一类是这个非融合，另外一类就是融合。非融合是把椎间盘摘掉一部分，另外一类就是固定融合手术是把椎间盘摘的非常的干净和彻底，不存在再次突出和复发的问题。固定术。

腰椎间盘突出症开放手术方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

第一类是这个非融合，另外一类就是融合。非融合是把椎间盘摘掉一部分，另外一类就是固定融合手术是把椎间盘摘的非常的干净和彻底，不存在再次突出和复发的问题。固定术。