背部僵硬是强直性脊柱炎吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎的症状？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

强直性脊柱炎可以生孩子吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

强直性脊柱炎的患者在病情稳定后可以生育，但是需要停服一些药物，具体情况如下：1、男性强直性脊柱炎时，女性怀孕前应停止服用柳氮磺吡啶等药物，药物对精子有一定的杀伤作用，需要停服3-6个月。2、如果是强直性脊柱炎的女性，也需要停药，比如甲氨蝶呤、来氟米特等，停药6个月以上。强直性脊柱炎患者只要按照以上要求进行控制，一般不会影响到孩子。另外还要坚持服药，保持病情稳定，定期检查血常规、肝肾功能以及备孕相关信息，在产科医生和风湿免疫科医生的监督下怀孕。

强直性脊柱炎怎么确诊？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。

强直性脊柱炎的症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状，典型的症状是腰背部的疼痛不适，疼痛位于骶髂关节处或者臀部，逐渐加重，并影响腰部活动，伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难。

强直性脊柱炎的治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎自身免疫性疾病，发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。稳定后要注意适当运动，对于这个病来讲，运动也是一种治疗，可以游泳、瑜伽、慢跑等。

强直性脊柱炎能治吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼。

强直性脊柱炎能治愈吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎将一些及时的治疗以后，可以治好。强直性脊柱炎属于风湿病的范围，病因不是特别的清楚，可能会出现一个初期，病人会出现一个乏力低热的情况，建议及时的到医院就诊。

强直性脊柱炎是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，这种慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。而在无菌性炎症过程引起附着点的侵蚀、小血管炎，逐渐纤维化并形成新骨，在此基础，上又发生新的附着点炎症和局部修复，如此反复，最终导致关节的骨性强直。

强直性脊柱炎是什么

刘爱华

副主任医师 北京医院

强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。

强直性脊柱炎是由什么引起的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎主要与遗传、环境、基因突变和发育不良有关。检测结果显示，人类白细胞抗原B27阳性。目前，还没有好的方法来阻止它。主要是通过加强体育锻炼，平时保持良好的日常习惯，避免长期躺在床上玩手机和其他不良姿势。

强直性脊柱炎怎么检查

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医，做血常规，炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断，如果确诊就需要积极进行治疗。

中医如何治疗强直性脊柱炎

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效，但每个人的体质不同，关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。所以还是选择正规专业医院进行综合性治疗，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除。