腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病人有腰腿疼痛症状，存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛，这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状，其发病原因较为多样，不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现，适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时，应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等，在初期，病人可保守治疗，在后期有明显症状，四肢麻木者宜手术。

腰椎间盘突出症是如何发生的？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘脱出的病因有很多，最根本的原因是椎间盘退行性变化，髓核退变。纤维环的退化以韧性下降为主，长期重复的外力引起的轻度损伤会加剧退化。随着年龄的增长，椎间盘的恢复能力会越来越弱，比如腹压、腰部不稳、突然负重、怀孕，导致椎间盘受到的压力突然增加，这些都会导致椎间盘失去弹性，通过纤维环，从而导致髓核突出。腰椎骨骶化、关节紊乱等都会导致脊柱先天发育不良。

腰椎间盘突出症手术后多久可以下床？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症手术后一般第二天就可以下地。腰椎间盘突出症的手术分为微创和开放式两种，目前有多种微创手术，创伤相对较轻，术后大部分病人都能下地，但不建议术后立即下地，最好是卧床休息一天。椎间孔镜手术患者术后次日即可自行行走。其他的开窗手术或者其他开放性手术都需要较长的时间，比如开窗手术，根据患者的具体情况，3-5天左右就能痊愈。其他的开放手术有植骨和内固定，一周后就能下地了。

腰椎间盘突出症微创术后会复发吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

微创手术后腰椎间盘突出症复发的几率与外科手术的类型有关。1、射频消融：对腰椎间盘及纤维环的损伤不大，且随著年龄增加及外界压力而有复发的危险。2、椎间盘髓核切除：只切除突出椎间盘，其余椎间盘有复发的可能。3、微创腰椎融合：所有的腰椎都被摘除，并用金属固定。虽然没有复发的问题，但是相邻的神经间盘负荷会加重，并有复发的危险。

腰椎间盘突出症需要注意什么呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于腰椎间盘突出症的患者，已经有症状的患者，首先应当积极地进行治疗，不要去拖。在治疗上面，首先要休息注意劳逸结合，减少弯腰负重劳动，注意保暖，防止受伤、受凉，然后可以带个腰围，减少腰的活动，把腰限制起来，固定起来，对腰有个保护，可以做理疗、做热敷，口服消炎止痛的药物，神经营养药物，肌肉松弛药物，可以做牵引，但是不能做按摩，或者不能做重手法的肌肉按摩。通过保守治疗以后，大部分病人可以获得比较良好的改善。

腰椎间盘突出症如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

以牵引治疗和中医的针灸艾灸这样综合的物理治疗为主。原先盘突出是属于腰椎间弹变性纤维环破裂突出引起。很多时候突出的纤维环会压迫神经或者是纤维囊之类的，会导致神经的卡压，引起硬膜囊受压。

腰椎间盘突出症手术后多久可以坐

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症手术后一般都是在一个月左右可以坐，但是具体的时间还是要根据病人自身的体质来看，人的体质都是不一样的，而且后期的保养也是非常重要的。腰间盘突出不是很严重的病人是不需要手术治疗，可以采取保守的治疗方式，比如针灸、理疗、推拿、按摩、热敷等。

腰椎间盘突出症手术后能喝茶吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是手术之后，考虑是可以适当的喝茶水。但是不要喝太多。另外，在平时的生活当中还是需要注意不要吃辛辣刺激的食物，多吃清淡的高蛋白的食物来提升自身的免疫力。那么调节好，平时的生活作息，还有饮食是可以缓解症状的。

腰椎间盘突出症手术后能喝茶吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是手术之后，考虑是可以适当的喝茶水。但是不要喝太多。另外，在平时的生活当中还是需要注意不要吃辛辣刺激的食物，多吃清淡的高蛋白的食物来提升自身的免疫力。那么调节好，平时的生活作息，还有饮食是可以缓解症状的。

腰椎间盘突出症手术后神经能完全恢复正常吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症手术后神经不能完全恢复正常。主要是目前的医疗技术水平还是有限，对于神经已彻底损伤的，疗效可能不明显。所以腰椎间盘突出症等腰椎疾病一旦确定需要手术治疗，尽早手术，以防神经已彻底损伤到达不可逆的程度。

腰椎间盘突出症手术后要注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患了腰椎间盘突出症，经过治疗和卧床休息后，病情缓解了，急性期过去，便到了恢复腰部功能的康复期。在这个时期进行适量的腰部锻炼，会收到事半功倍之效。腰部锻炼的方法很多，今天为您介绍的方法适合康复期运用，既简单易行又行之有效。这个健腰锻炼法可概括为腰部锻炼“10字原则”。它是多层次的、多功能的、中等活动量的、有氧的、全方位预防复发的运动。

腰椎间盘突出症微创手术后多久能下床

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

微创手术在腰椎间盘突出症的治疗上是比较常见的，这种手术方式能够改善腰椎间盘突出症的症状，并且术后并发症也很少，微创手术因创伤小，可以早期离床活动。一般术后第2天可以在腰围保护下下床做上厕所、吃饭等少量活动，上厕所最好用坐便器。

腰椎间盘突出症怎样治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

治疗腰椎间盘突出的办法和方法比较多。首先要做的是卧床休息，只有充分的卧床休息，才可以减轻腰部的压力，减轻椎间盘突出所引起的疼痛。其次是要药物治疗，如果椎间盘突出相对比较轻，单纯的腰痛或者偶尔伴有下肢的放射痛，此时主要是药物治疗。

腰椎间盘突出症综述有

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰腿痛最常见的重要原因；腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的应力，从18岁开始持续退变；退变系腰椎间盘突出症的基本病因；椎间盘无血管特性意味着其结构性破坏无愈合能力；髓核碎裂早于纤维环破裂，是纤维环破坏的促进因素。

中医怎么治疗腰椎间盘突出症

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

牵引疗法、按摩和针灸、闭针、睡在硬床上以及尽可能卧床休息。针灸疗法与物理疗法和按摩疗法一样。临床上有许多治疗腰椎间盘突出症的方法。在治疗时必须选择自己的治疗方法。手术治疗腰椎间盘突出症是一种有效的方法，可以完全缓解神经压迫，消除神经根症状。