断指再植的最佳时机？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后，要及时将断指保存好，及时送到医院进行手术。夏季温度较高，则要将断指包扎好，放在低温下，最好在最短的时间内送到医院。因为断指后，断指组织细胞会发生病变，导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长，即使移植成功，也会影响到血管和神经的再生。

断指再植后多久长牢

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

断指再植后如何功能锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后，如果骨折断端相对的稳定，就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼，来牵拉黏连挛缩的韧带，关节囊和肌腱，从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时，会出现手指部位有明显的疼痛情况，而这种情况一定要注意不要怕疼，如果怕疼，不行手指部位功能锻炼，后期就容易导致手指部位僵硬，活动受限的情况，将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后，一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。

断指再植后为什么要把患者隔离？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后把患者隔离是因为要密切观察再植肢体的情况。断指再植的病人，必须要有高超的技术和护理人员的精心护理。病人在完成复位后，应该在医院内安静的躺上一个星期，理由是：1、医务人员密切观察再植肢体的情况。2、患者需要安静、舒适的环境，保证室内温度在22~28℃，否则会引起血管痉挛，影响再植肢体的生存。病房内也应该禁止抽烟。

断指再植会坏死吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后是否会坏死，需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中，医生操作不当或者是术后发生感染，断指可能会坏死，多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死，断指通常可以存活，患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外，大部分情况下，医生操作得当，患者术后注意护理，一般是不会导致断指坏死的。

断指再植术后的护理要点有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后护理重点如下：首先要注意避免术区着凉，病人本身不能吸烟，还要闻2吸烟，上述因素都会引起指动脉痉挛和狭窄，影响指动脉远端供血，严重者可造成指动脉坏死。二是断指再植术后要注意维持手指的固定，降低神经和血管吻合处的张力，每天都要检查固定是否牢靠，以防吻合处血栓形成或者吻合处运动。平时可适度运动，以免对身体造成伤害。

断指再植术后多久可以吸烟

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中，骨头需要愈合，血管需要重建，但是血管比骨头要早，但是如果抽烟的话，会影响血液循环，影响骨折愈合。一般情况下，一般都是三个月后，骨头就会完全愈合，血管也会完全建立起来，到时候抽烟就不会有太大的影响了，但是在这个过程中，要注意保护骨头，因为早期骨折还没有完全愈合，一旦剧烈的运动，骨折的愈合会受到影响，甚至会导致骨折错位。

断指再植术后可以恢复吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后一般可以恢复。很多病人都会问，我的手指再植术后的功能如何，还能不能恢复的还算满意。从技术上来说，断指再植的成功率还是很高的。但术后的远期功能是否满意，取决于外科医生的技术，以及病人的配合。在临床上，我们经常看到一些病人因为抽烟而造成的手指坏死。在神经没有完全康复之前，用温水洗手会对手指的皮肤造成伤害。所以，术后要注意术后的配合，尽早的介入。术后早期进行功能锻炼，并采取适当的康复措施，大部分远期的治疗都是比较理想的。

断指再植术后如何护理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点：1、术后病人要卧床6~10天。2、病人在卧床时要注意清淡的饮食，不要吃辛辣的东西。3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。4、护士要鼓励病人多喝水。5、护士要对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑。6、病人应该停止吸烟。7、因手的知觉功能还没有完全恢复，因此病人要小心防止冻伤和烧伤。

断指再植术后饮食注意事项是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，断指再植术后饮食注意事项是禁食辛辣、刺激等食物，多吃营养丰富的食物。断指再植术后一般需要禁食花椒、胡椒、辣椒等辛辣、刺激等食物，注意补充铁、钙、维生素纠正贫血，同时适当的加强营养，建议补充大量的蛋白质，多吃鸡肉、牛肉、鸡蛋、豆制品等高蛋白的食物，可以促进断指再植的愈合。另外，特别是抽烟的烟雾收缩血管影响血运，会引起断指再植失败，建议戒烟患者还需要注意保暖，因为受凉会引起血管的收缩，从而引起血管的闭塞，导致断指再植失败。

断指再植术后注意事项是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后注意事项通常是注意保暖、避免吸烟、避免运动、使用药物。在断指再植术后，患者要多加注意，做好防寒保暖措施，避免着凉导致血管闭塞，防止影响手术的效果，以提高断指再植的成功率。另外，在这断指再植术后，患者要尽量戒烟，因为香烟有收缩血管的功效，通常会影响血运。此外，患者还要注意休息，尽量不要过度活动，防止对吻合血管和骨折部位造成一定的影响。需要注意的是，患者要积极的使用抗凝的药物来预防血栓，因为在断指再植术后患者本身的血管通常有断裂，很容易就会形成血栓，需要使用抗凝药物来预防。

断指再植术前需要注意什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植手术术前手指的保存以及转运是非常重要。在做断指再植的时候，需要做很多的准备。对病人来说，正确的保存和转移是很重要的。会遇到由于保存不当、时间过久而无法进行再植的情况。首先要小心不要随便丢弃被砍掉的四肢。要求是要妥善地保护断指。最常用的是消毒敷料，将断裂的四肢包起来，再用塑料袋包起来，再在袋子外放点冰或冰淇淋。尽快进行转接，尽量在6-8个小时内完成。

断指再植术是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种，一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外，还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接，但是受伤很严重，需要在手术的过程中将其切除，叫做完全性断裂。第二种就是局部切除，必须马上去医院做，然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合，保证手指的存活。

断指再植术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术可以在局麻或者全麻下做。断指再植术是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合。断指再植手术的做法，可以在局麻或者是臂丛神经，也可以在全麻下进行手术治疗。手术以后需要积极的进行抗感染，抗凝治疗。断指后越早进行再植手术存活率就越高，一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内。术后要注意合理饮食，保持清淡饮食，并且注意休息。

末节断指再植术可靠吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

因为手指被完全切断了，由于年龄还相对年轻，可以进行截肢和再植。患者手指被切断部分的伤口比较整齐，局部神经和血管还有一些功能，符合手术的基本条件，所以成功率很高。手术成功后，手指的基本功能可以得到保证。