股骨头坏死的检查有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有：股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等，所以临床上常用的检查方法有：核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振，核磁共振成像的原理不同于X片、CT，而是由氢离子的密度聚集而成像，非常地敏感，所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。

股骨头坏死患者需要康复训练吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死的患者需要进行康复训练，原因如下：股骨头坏死的患者可以适当的对患处进行肌肉训练，锻炼患者的肌肉强度和肌肉的弹力，增强髋关节的稳定性，可以起到减轻患者髋关节的负重，从而减轻患者股骨头内部的压力。康复训练还可以促进患者体内的血液流通，避免血管闭塞。建议股骨头坏死的患者进行后伸锻炼、髋关节前屈、髋关节内收等训练姿势。

股骨头坏死需要喝多久的中药

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死的患者中医治疗所需时间如下：股骨头坏死的患者进行中医治疗的时间一般在3到5年之间。因为使用中医进行治疗采用的是长期服用中草药，治疗的副作用较小，但是见效的时间也较长。患者在股骨头坏死的疾病期间长期的服用，祛风止痛、活血化瘀、疏通筋脉药效的中草药，可以改善患者的血液流通情况，缓解患者的疾病发展情况。

股骨头坏死要做什么运动比较好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死适宜进行的康复运动如下：股骨头坏死的疾病患者需要尽量避免下地行走，做到减轻股骨头的受压，所以建议患者可以进行双拐行走或是进行游泳训练等，并且在游泳的过程中患者身体四肢都可以等得到适量的运动，而且1在水中也减轻了患者上半身对股骨头的挤压受力。避免股骨头出现塌陷变形，是最适合股骨头坏死的患者进行的康复运动。

股骨头坏死饮食需要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死患者的饮食方法如下：股骨头坏死一般是因为患者长期饮酒或是长期服用激素类药物，导致患者血液流通速度变慢，造成血管堵塞，从而出现的股骨头坏死情况。建议股骨头坏死疾病患者在日常生活中避免饮酒，可以多食含蛋白质高的食物、维生素等，注重清淡饮食，同时也要避免吃过多辛辣刺激的食物，避免引发滑膜炎症。

股骨头坏死多久能恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般的股骨头坏死手术后，病人在三到五天的时间内基本上就能下地行走了。一到两个星期的时间就能在有辅助的情况下，可以负重行走。一到三个月的时间内，能完全的自主行走。

股骨头坏死前期怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头坏死大多数是外伤或者是长时间使用糖皮质激素造成的，主要表现为髋关节部位的酸胀和疼痛。股骨头坏死早期可以采取髋关节部位热敷，按摩等方法进行处理配合服用一些相关药物进行治疗，要清淡饮食，避免烟酒刺激。

股骨头坏死人工置换手术有风险吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

人工股骨头置换术风险较大，费用高，手术并发症较多，痛苦大，最主要的是目前国内使用最长时间的人工股骨头也只有10-20年，这对于年轻患者意味着要更换数次。人工关节置换手术恢复良好与病人情况，良好关节材料以及术后正确治疗有关，有术后出血感染炎症等风险可能，但目前手术比较成熟，可以当地正规医院骨外科进行。

股骨头坏死四期保守治疗可以吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

保守治疗可能不好，主要是手术治疗。股骨头坏死的第四阶段，会出现髋关节塌陷、骨畸形和严重疼痛症状。功能活动的严重限制将导致残疾。在这一临床阶段，可以进行髋关节置换术，术后康复锻炼可以减轻疼痛，改善关节功能。

股骨头坏死需要做哪些检查

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以选择X线检查一般都能确诊，不过CT也行。股骨头坏死大部分是因为外伤造成的血管破坏，或者是因为喝酒及使用激素造成滋养股骨头的血管病变引起的，初期表现股骨头硬化，而外形没有改变，是坏死的加重，股骨头开始出现塌陷等情况。早期病变，普通的x线片可能显示不清，所以如果筛查骨头坏死，最好是ct或者磁共振。

股骨头坏死需要做支架吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头坏死需要做支架，可以起到减轻关节腔内的疼痛，从而改善局部的血运，对于延长股骨头的使用寿命，延缓股骨头的坏死，认为还是有一定作用的，所以股骨头坏死的病人在早期可以行支架的固定，来支撑髋关节部的负重，从而为坏死的关节恢复。

股骨头坏死置换手术要多长时间

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头坏死置换手术后一般需要半年以上就可以恢复了。生活中注意调养。手术治疗后患肢制动，密切观察末梢血液循环。多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食。

股骨头坏死钻孔减压术是什么意思

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头坏死钻孔减压手术，效果还是比较不错的。主要还是针对1-2期的股骨头坏死，通过减压以后就可以改善股骨头内的压力，从而改善局部的血运。并且可以缓解病人股骨头坏死引起的疼痛症状。对于股骨头坏死钻孔减压，通常是在局麻或者是腰硬联合麻醉下，并且需要在C型臂透视下，进行手术治疗。

患有股骨头坏死该怎么锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

适当的功能锻炼，可以促进局部血液循环，还可以预防将来髋关节僵硬，功能受限。病情严重时可在床上做屈髋，伸髋收缩运动，以防肌肉萎缩，逐渐可以下地拄双拐，髋关节必须不负重，负重可造成股骨头塌陷，加重病情，逐渐好转后可，拄单拐，逐渐负重。逐渐弃拐运动，逐渐加大运动量。总之，循序渐进，逐渐加强。

因激素引发的股骨头坏死怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

首先要停止服用激素类药物，消除病因，如果不是很严重，需要尽快做针灸推拿，一般是没必要手术的。平常还要多吃新鲜的蔬菜水果，肉类，不要吃酸辣的食物和腌制食品，注意卧床休息。