输卵管通水和造影原理相同，但又不同，二者都是经过阴道宫颈向子宫腔内放入通液管，然后经过通液管向宫腔内注入液体。如果输卵管通畅，液体可以通过输卵管进入腹腔，而且能分离轻度的输卵管粘连，者二者的不同的是输卵管通水注入的液体主要成分是生理盐水，没有拍X线片子，只能通过注射液体过程中阻力大小以及患者腹痛情况判断是否通畅；如果注液过程中阻力大，患者腹痛明显，估计存在输卵管堵塞，但是不能确定是哪侧通还是不通。而输卵管造影注射的液体是造影剂，在X线下可以显影，因此可以拍片明确诊断输卵管是否通畅及哪侧堵塞，堵塞的位置，对于下一步治疗指导意义更大。