生化出血和宫外孕出血的区别主要是在机理和症状两方面。生化出血是受精卵在子宫内没有进行着床，或者着床以后又发生了胚胎的脱落，属于流产的一种。而宫外孕是在受精卵在输卵管的部位开始发育，由于输卵管空间比较狭小，所以随着胚胎生长就会出现输卵管破裂和出血。这种出血量一般会比较大，患者会伴有剧烈的腹痛，甚至会出现失血性休克。生化出血量一般比较小，腹痛不是特别剧烈。